Что такое повышенная температура и какая считается высокой
Температура тела выше 38 °C обычно считают повышенной. Само по себе это не болезнь, а реакция организма: так иммунная система отвечает чаще всего на инфекцию. Самочувствие не всегда совпадает с цифрами: можно чувствовать жар, озноб и потливость и при 37,5 °C, и наоборот, переносить 38,5 °C довольно бодро. Поэтому смотрите не только на градусник, но и на то, что происходит вместе с температурой, и сколько она держится.
Самые частые причины — вирусные и бактериальные инфекции: грипп, простуда, ангина, инфекции уха и мочевых путей. Среди детских инфекций с температурой — корь, ветряная оспа. Реже причиной бывают воспалительные и аутоиммунные болезни, перегрев, реакция на лекарство или прививку. Более редкие, но серьёзные инфекции — брюшной тиф, менингококковая и пневмококковая инфекция — чаще всего начинаются с резкого ухудшения.
Температура у взрослых
У взрослого температура при простуде или гриппе обычно держится от нескольких дней до недели и постепенно снижается. Если вы лечитесь дома, но температура не снижается или становится хуже, нужен врач. Отдельно стоит отнестись к температуре, которая сопровождается сильной головной болью, затруднённым дыханием, спутанностью сознания, ригидностью затылка или сыпью: это не повод ждать. Если температура держится больше трёх дней или повторяется волнами без понятной причины, запишитесь к терапевту.
Температура у ребёнка
У детей температура встречается особенно часто, и в большинстве случаев причина — вирус. Для малышей ориентиры строже: у младенца младше 3 месяцев температура от 38 °C — повод обратиться за медицинской помощью в тот же день, у ребёнка 3–6 месяцев — от 39 °C. У детей постарше ориентируйтесь на поведение: если ребёнок пьёт, играет и реагирует, ситуация обычно спокойнее, чем при вялости, отказе от питья и необычной сонливости. Если температура у ребёнка держится дольше пяти дней, обратитесь к педиатру. Ребёнку до 16 лет не давайте аспирин.
Температура по вечерам и держится долго
Небольшая температура (37,2–37,5 °C), которая держится неделями, чаще всего связана с остаточными явлениями после инфекции, но иногда требует обследования: например, чтобы исключить туберкулёз, скрытое воспаление, болезни щитовидной железы. Тревожнее, если вместе с ней есть потеря веса без причины, ночная потливость, кашель дольше трёх недель или увеличенные лимфоузлы (см. увеличенные лимфоузлы). Кроме того, при температуре с болью в горле и кашлем полезно почитать про боль в горле и кашель.
Что можно сделать до визита к врачу
- Больше отдыхайте и пейте жидкость небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания: лучше всего подходит вода.
- Одевайтесь по самочувствию, не кутайтесь и не раздевайтесь донага; обтирания холодной водой и спиртом не нужны.
- Если жар сильно мешает, жаропонижающее подбирается по возрасту и массе тела; для детей до двух лет дозировку уточняйте у педиатра или фармацевта.
- Измеряйте температуру регулярно и записывайте: так врачу проще увидеть картину.
- Не выходите на работу или в школу, пока температура не снизится: так вы не заразите других.
Как врач ищет причину
Врач спросит, когда началась температура, как менялась, были ли контакты с больными, поездки, укусы, приём лекарств, и осмотрит горло, уши, лимфоузлы, кожу, послушает лёгкие. По показаниям назначают общий анализ крови, анализ мочи, маркеры воспаления, рентген грудной клетки, мазок из горла или тесты на конкретные инфекции. Антибиотики при вирусной инфекции не помогают, поэтому их назначают только если есть признаки бактериальной причины.