Что такое увеличенные лимфоузлы
Лимфоузлы — маленькие образования в составе иммунной системы: они фильтруют лимфу и «встречают» инфекцию. Чаще всего их можно нащупать на шее, под нижней челюстью, за ушами, в подмышках и в паху. Когда рядом есть воспаление, узлы реагируют и увеличиваются, иногда становятся болезненными. В народе их ещё называют «железами», что не совсем верно, но именно так люди часто и ищут информацию. Увеличенные лимфоузлы — это не диагноз, а сигнал, что иммунная система работает или что рядом есть очаг воспаления.
Увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью
Это самое частое расположение. Причиной обычно служат инфекции горла, носа и ушей: простуда, тонзиллит, воспаление зубов и дёсен. Вместе с ними могут быть боль в горле (см. боль в горле) и температура (температура). Увеличение околоушных узлов и припухлость щёк бывает при паротите, а увеличение затылочных и заднешейных узлов с сыпью — при краснухе. После выздоровления узлы обычно уменьшаются в течение одной-двух недель, но могут оставаться чуть заметными дольше.
Увеличены лимфоузлы под мышкой и в паху
Узлы под мышкой чаще реагируют на воспаление кожи, ранку или царапину на руке, кисти, а также на воспаление в области молочной железы. В паху — на инфекции кожи и половых органов, мочевых путей, на ранки на ногах. Если причина понятна и проходит, узлы уменьшаются вслед за ней. Если узел в этих областях растёт без видимой причины, обратитесь к врачу.
Увеличенные лимфоузлы у ребёнка
У детей лимфоузлы реагируют на инфекции особенно часто, и небольшие подвижные узлы на шее нередко встречаются даже у здоровых детей. Чаще всего их увеличение связано с обычными вирусными инфекциями. Покажите ребёнка педиатру, если узлы растут, не уменьшаются больше недели-двух, болят, краснеют или ребёнок плохо ест, вял, температурит.
Когда увеличение лимфоузлов не связано с простой инфекцией
Реже узлы увеличиваются при туберкулёзе, аутоиммунных болезнях, реакции на лекарства и, совсем редко, при болезнях крови и опухолях. Насторожить должно, если узел твёрдый, неподвижный при надавливании, не болит, продолжает расти, держится дольше недели-двух без очевидной причины, находится над или под ключицей, либо сопровождается ночной потливостью, потерей веса и температурой. При слабости и быстрой утомляемости см. слабость и усталость.
Что можно сделать до визита к врачу
- Отдыхайте и пейте достаточно жидкости, как при любой инфекции.
- Если узел болит, обезболивающее подбирается по возрасту и самочувствию; для детей уточните у педиатра.
- Не давите, не массируйте узел и не греете его: это не ускоряет выздоровление и может усилить воспаление.
- Присмотритесь, нет ли рядом очага инфекции: больного зуба, ранки, царапины, воспаления кожи.
- Следите за размером узла: измерьте его и отметьте, уменьшается он за 1–2 недели или нет.
Как врач ищет причину
Врач ощупает узлы, оценит размер, плотность, подвижность и болезненность, осмотрит горло, зубы, кожу, и спросит о температуре, весе, потливости, контактах с больными. Обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, при необходимости — рентген грудной клетки, тесты на инфекции. Если нужно выяснить природу узла, врач может направить на биопсию. Антибиотики назначают только при бактериальной причине: при вирусной инфекции они не помогают.