Ветряная оспа, или ветрянка, — одна из самых заразных детских инфекций. Её вызывает вирус varicella-zoster, и после выздоровления он не исчезает, а «засыпает» в нервных клетках. Через много лет у некоторых людей он просыпается в виде опоясывающего лишая. Вирус передаётся по воздуху и при контакте с содержимым пузырьков. Если человек не болел и не привит, после контакта с больным он заболевает почти наверняка: по данным CDC, так заражаются около 90% непривитых домашних контактов.
Симптомы ветряной оспы
От заражения до первых признаков проходит 10–21 день. Сначала бывают небольшая температура, слабость, головная боль, плохой аппетит, иногда в первые сутки других признаков нет. Затем появляется характерная сыпь:
- красные пятна превращаются в приподнятые узелки, затем в пузырьки с прозрачной жидкостью;
- через день-два пузырьки подсыхают и покрываются корочкой;
- новые высыпания появляются волнами 3–5 дней, поэтому на теле одновременно видны элементы на разных стадиях;
- сыпь сильно чешется, бывает на теле, лице, волосистой части головы и слизистых оболочках рта.
Заразен человек за 1–2 дня до появления сыпи и пока все пузырьки не покроются корочками. Обычно это около недели. У привитых ветрянка бывает мягче, с небольшим числом высыпаний, но и такой больной может заражать других.
Чем опасна ветрянка
У здоровых детей болезнь обычно проходит без последствий. Чаще всего осложнение — бактериальное инфицирование расчёсанных пузырьков, оставляющее рубцы. У взрослых чаще, чем у детей, развивается пневмония, и болезнь переносится тяжелее. Тяжёлое течение возможно у новорождённых, людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, которые не болели ветрянкой. Заражение в первой половине беременности может привести к синдрому врождённой ветряной оспы (поражение кожи, глаз, нервной системы у ребёнка), а заражение мамы незадолго до родов опасно для новорождённого.
Как лечат ветрянку
Здоровым детям специальное лечение не требуется: болезнь проходит сама за 1–2 недели. Цель — облегчить состояние и не допустить осложнений.
- Снижайте температуру и боль препаратами, которые порекомендует врач. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при ветрянке давать нельзя — из-за риска синдрома Рея.
- Стригите ребёнку ногти и объясните, что расчёсывать пузырьки нельзя: так появляются рубцы и инфекция. Одежда должна быть лёгкой и мягкой.
- Принимайте ежедневный тёплый душ без мочалки, промакивайте кожу полотенцем, не растирая.
- Взрослым, беременным, людям с ослабленным иммунитетом и новорождённым врач может назначить противовирусный препарат или иммуноглобулин — это нужно начинать как можно раньше.
Какие мази и растворы использовать для обработки высыпаний, определяет врач. Больного изолируют, пока все пузырьки не подсохнут, и не допускают в сад и школу.
Прививка от ветрянки в Грузии
В плановый национальный календарь прививок Грузии ветрянка не входит (приказ министра № 01-60/ნ, редакция от 13.07.2023), поэтому по государственной программе детям эту прививку не делают. Приказ рекомендует её с 12 месяцев по эпидемическим показаниям: медработникам, людям после контакта с больным, пациентам с хроническими болезнями (в том числе крови) и нарушениями иммунитета. Оплачивает такую прививку сам человек, работодатель или специальная программа, поэтому обычно её делают платно в частных клиниках. Наличие вакцины лучше уточнить в клинике заранее.
В справочнике BigMed есть вакцина Varivax (MSD), курс — две дозы. Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице. Прививку делают с 12 месяцев. Взрослым, которые не болели ветрянкой, её стоит обсудить с врачом, особенно женщинам, планирующим беременность, медработникам и тем, кто живёт или работает рядом с людьми с ослабленным иммунитетом. Вакцина живая, поэтому её не делают во время беременности и при тяжёлом иммунодефиците. Схему определяет врач.
Если у вас был контакт с больным, а болезнью вы не переболели и не привиты, сразу обратитесь к врачу: в первые дни после контакта вакцинация или иммуноглобулин могут помочь, особенно людям из групп риска.
Когда срочно к врачу
- температура выше 39 °C держится больше трёх дней или поднялась снова после улучшения;
- вокруг пузырьков краснота, отёк, гной, боль нарастает;
- одышка, кашель, боль в груди;
- сильная головная боль, сонливость, судороги, шаткость походки;
- сыпь на веках и у глаза или в ухе;
- заболел новорождённый, беременная или человек с ослабленным иммунитетом;
- у беременной был контакт с больным ветрянкой и она не болела ею раньше.
При тяжёлом состоянии вызывайте скорую помощь по номеру 112.
