Что такое зуд и откуда он берётся
Зуд — это ощущение, из-за которого хочется чесать кожу. Он бывает местным (в одном месте) и общим (по всему телу), коротким и хроническим. Чаще всего причина лежит в самой коже: сухость, раздражение, аллергическая реакция, экзема. Реже зуд — отклик на болезнь внутри организма, и это главная причина не оставлять долгий зуд без внимания.
Зуд с сыпью и без неё
Первое, на что смотрит врач, — есть ли на коже видимые изменения. Если зуд сопровождается покраснением, пузырьками, волдырями или шелушением, чаще всего речь о коже: дерматите, экземе, аллергии, чесотке, грибке. Об этой группе подробнее на странице «Сыпь на коже».
Если же кожа выглядит нормально, но чешется, причина часто в её сухости или в раздражителях: горячая вода, жёсткое мыло, шерстяная одежда. О том, как справляться с сухостью, читайте на странице «Сухая кожа». Зуд без видимых изменений кожи, который держится неделями, — повод для обследования.
Зуд по всему телу
Зуд, который охватывает всё тело или большие участки, чаще связан с общими причинами: сухостью кожи, приёмом лекарств, аллергией, гормональными изменениями, а иногда с болезнями печени, почек, щитовидной железы или крови. Поэтому при общем зуде врач, как правило, назначает анализы. Если одновременно вы теряете вес без причины, часто потеете по ночам, кожа или белки глаз желтеют, не откладывайте визит.
Зуд ночью
Многим кожа чешется сильнее вечером и ночью. Отчасти это норма: ночью кожа теряет больше влаги, а тело теплее. Усиливают зуд и многие кожные болезни — экзема, псориаз, чесотка. Для чесотки именно ночной зуд типичен, и если чешутся несколько членов семьи сразу, нужна консультация дерматолога. Что может помочь до визита: прохладная спальня, хлопковое бельё, короткие ногти, лёгкое увлажнение кожи перед сном.
Зуд при беременности
Лёгкий зуд растянутой кожи живота бывает при беременности и обычно не опасен. Но сильный зуд, особенно ладоней и стоп, который усиливается ночью, нельзя считать просто неприятностью: он может быть признаком холестаза беременных, состояния печени, при котором нужна оценка врача. Расскажите об этом акушеру-гинекологу как можно раньше, не дожидаясь планового приёма.
Зуд у ребёнка
У детей зуд чаще всего связан с атопическим дерматитом, аллергией, укусами насекомых, потницей или чесоткой. Если ребёнок плохо спит из-за зуда, расчёсывает кожу до ран или зуд сопровождается сыпью и температурой, покажите его педиатру или дерматологу. Остригите ребёнку ногти, а на ночь выбирайте мягкую хлопковую одежду.
Что можно сделать до визита к врачу
- Не расчёсывайте кожу: ранки и корочки легко инфицируются, а зуд от расчёсывания только усиливается.
- Принимайте тёплый, не горячий душ и коротко, пользуйтесь мягкими средствами без отдушек.
- После мытья наносите на слегка влажную кожу увлажняющий крем без запаха.
- Прикладывайте прохладный компресс к зудящему месту.
- Запишите, когда зуд усиливается и после чего: это поможет врачу.
- Не начинайте принимать противоаллергические таблетки и мази с гормонами по совету из интернета: они бывают нужны не всегда, а сыпь могут скрыть.
Как врач ищет причину зуда
Начинают с вопросов: где чешется, когда, что менялось за последние недели, какие лекарства вы принимаете, чешется ли кто-то из близких. Затем врач осматривает кожу. Если видимых причин нет, могут назначить общий и биохимический анализы крови, оценку работы печени, почек, щитовидной железы, а при подозрении на аллергию — консультацию аллерголога. Лечение зависит от причины: увлажнение, противовоспалительные кремы, средства от паразитов, лечение основной болезни.