Корь — острая вирусная инфекция, которая передаётся по воздуху. Вирус попадает в воздух, когда больной кашляет или чихает, и остаётся там до двух часов, поэтому заразиться можно, просто оказавшись в одной комнате с больным. Тот, у кого нет иммунитета, после такой встречи заболевает почти наверняка: ВОЗ оценивает, что один больной может заразить до 18 человек. Заразен человек примерно за 4 дня до появления сыпи и ещё около 4 дней после неё, то есть чаще всего он не знает о болезни, когда уже передаёт её другим.
Симптомы кори: как проходит болезнь
От заражения до первых признаков проходит в среднем 7–14 дней. Дальше болезнь развивается по этапам.
- Начало (4–7 дней). Высокая температура, кашель, насморк, красные слезящиеся глаза, боль в горле, плохой аппетит. Глаза болезненно реагируют на свет. Иногда на внутренней стороне щёк появляются мелкие белые пятна с красным ободком (пятна Коплика) — они помогают врачу распознать корь ещё до сыпи.
- Сыпь. Через 3–5 дней после первых признаков появляется сыпь: сначала на лице и верхней части шеи, затем она спускается на туловище и конечности примерно за три дня. Пятна крупные, могут сливаться, чешутся слабо.
- Выздоровление. Температура падает, сыпь бледнеет и оставляет шелушение и тёмные пятнышки, которые проходят сами.
У привитых людей корь иногда протекает мягче и нетипично: сыпь бледная, температура ниже. Это не повод отказываться от осмотра, если был контакт с больным.
Чем опасна корь
У многих корь проходит без последствий, но осложнения встречаются часто. Самые частые — воспаление уха и пневмония. Реже поражается мозг: по данным CDC, энцефалит развивается примерно у одного из тысячи заболевших. Корь может вызвать тяжёлую диарею и поражение глаз вплоть до потери зрения. Тяжелее всего болезнь переносят дети до 5 лет, взрослые старше 30 лет, люди с ослабленным иммунитетом и беременные: у них корь повышает риск выкидыша и преждевременных родов.
Вирус ещё и «стирает» часть иммунной памяти, поэтому после кори организм какое-то время хуже справляется с другими инфекциями.
Как диагностируют и лечат корь
Диагноз ставит врач по картине болезни и контакту с больным, а подтверждают анализом: определяют антитела к вирусу или сам вирус (ПЦР). Специального противовирусного лекарства от кори нет. Лечение поддерживающее: покой, обильное питьё, снижение температуры, наблюдение за дыханием. ВОЗ рекомендует витамин A всем детям до 5 лет с подозрением на корь, но назначает его только врач. Антибиотики не действуют на вирус, их выписывают лишь при бактериальных осложнениях. Больного изолируют дома примерно на 4 дня после появления сыпи и не пускают в сад, школу и на работу.
Прививка от кори в Грузии
Единственная надёжная защита — вакцина. В Грузии корь входит в национальный календарь профилактических прививок в составе комбинированной вакцины MMR (корь, краснуха, паротит). Курс состоит из двух доз: в 12 месяцев и в 5 лет (приказ министра № 01-60/ნ, редакция от 13.07.2023). Непривитые дети и подростки получают две дозы с интервалом не менее четырёх недель.
В клиниках Грузии доступны, в частности, MMR (Serum Institute of India) и Priorix (GSK). Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице. Детям до 18 лет прививки календаря делают бесплатно по государственной программе — в поликлинике или у семейного врача, где ребёнок зарегистрирован.
Вакцина живая, поэтому её не вводят во время беременности и при тяжёлом иммунодефиците, а решение о прививке при аллергии на компоненты вакцины принимает врач. Если вы планируете беременность и не уверены, что привиты от кори и краснухи, обсудите это с врачом заранее, до зачатия. Взрослым без документов о прививках или без перенесённой кори нужно поговорить с терапевтом или инфекционистом: он определит, сколько доз потребуется.
Что делать после контакта с больным корью
Сообщите врачу о контакте как можно раньше, пока нет симптомов: в первые дни после контакта иногда можно защитить непривитого человека. Заранее позвоните в клинику или семейному врачу и предупредите о подозрении на корь, чтобы вас не посадили в общую очередь: так вы не заразите других пациентов. Следите за температурой в ближайшие три недели.
Когда срочно к врачу
- температура держится выше 39 °C или не снижается больше трёх дней;
- появилась одышка, затруднённое дыхание, боль в груди;
- сильная головная боль, сонливость, судороги, спутанность сознания;
- ребёнок отказывается пить, редко мочится, вялый;
- беременная женщина контактировала с больным корью.
При тяжёлом состоянии звоните в скорую помощь по номеру 112.
