Что такое кашель и как он бывает
Кашель — защитный рефлекс: так дыхательные пути избавляются от слизи, раздражителей и инородных частиц. Он бывает сухим, без мокроты, и влажным, с мокротой. По длительности его делят на острый, до трёх недель, и затяжной, дольше трёх недель. Большинство острых кашлей связано с вирусной простудой и проходит само. Затяжной кашель нужно разбирать у врача, потому что причин у него много. Диагноз по тексту поставить нельзя.
Сухой кашель
Сухой кашель чаще бывает в начале вирусной инфекции, при раздражении дымом, пыльным или сухим воздухом, при аллергии и бронхиальной астме. Он может возникать при рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает горло: о нём читайте на странице «Изжога». У некоторых людей причиной оказывается побочное действие лекарства, поэтому расскажите врачу обо всём, что принимаете. Если сухой кашель сопровождается насморком, посмотрите страницу «Насморк», а при боли в горле — «Боль в горле».
Влажный кашель с мокротой
Кашель с мокротой типичен для бронхита и других инфекций дыхательных путей. Цвет мокроты, жёлтой или зелёной, сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Тревожнее, если кашель с мокротой сопровождается высокой температурой, болью в груди и одышкой: так бывает при пневмонии, одним из возбудителей которой служит пневмококк. Мокрота с кровью требует срочного обращения.
Кашель дольше трёх недель
Если кашель не проходит больше трёх недель, запишитесь к терапевту. Среди причин затяжного кашля — астма, аллергия, рефлюкс, курение, стекание слизи из носа по задней стенке горла и последствия перенесённой инфекции. Реже причиной оказывается туберкулёз, особенно если кашель сочетается с потерей веса без причины, ночной потливостью и температурой. Не откладывайте визит, если вы заметили кровь в мокроте, боль в груди, затруднённое дыхание или болезненную припухлость сбоку на шее.
Кашель ночью и по утрам
Ночью кашель усиливается из-за слизи, стекающей по горлу в положении лёжа, из-за рефлюкса и сухого воздуха в комнате. Кашель по ночам и после нагрузки, особенно со свистящим дыханием, может быть признаком астмы. Утренний кашель с мокротой нередко бывает у курильщиков. Если кашель мешает спать больше нескольких ночей, покажитесь врачу.
Кашель с температурой
Кашель с высокой температурой, ломотой и слабостью часто сопровождает грипп и другие вирусные инфекции. Подробнее о температуре — на странице «Повышенная температура». Если температура держится несколько дней, появилась одышка или боль в груди, нужен осмотр врача.
Кашель у ребёнка
Чаще всего кашель у ребёнка вызывает вирусная простуда. Но при одышке, свистящем дыхании, шумном вдохе, синеве губ, невозможности есть или говорить из-за затруднённого дыхания помощь нужна срочно. Если ребёнок подавился и кашель после этого не проходит, возможно, в дыхательные пути попало инородное тело. Приступы кашля подряд, до рвоты, с протяжным вдохом, особенно у младенца, могут быть признаком коклюша: сообщите педиатру и спросите о прививках. Ребёнка до трёх месяцев с кашлем лучше показать врачу в тот же день. Обратитесь к педиатру.
Что можно сделать до визита к врачу
- Пейте достаточно жидкости, отдыхайте, проветривайте комнату и увлажняйте воздух.
- Взрослым и детям старше года можно пить тёплую воду с мёдом и лимоном. Детям до года мёд не давайте.
- Не курите и избегайте дыма и сильных запахов.
- Не давайте детям лекарства от кашля без назначения врача. Антибиотики назначает только врач, при вирусном кашле они не помогают.
- Если появились опасные признаки, не ждите: идите к врачу или звоните 112.
- Записывайте, когда кашель появился, сухой он или влажный, когда усиливается и что ещё беспокоит.
Как врач ищет причину кашля
Врач расспрашивает о кашле, курении, лекарствах и контактах с больными, прослушивает лёгкие и измеряет насыщение крови кислородом. При затяжном кашле могут назначить рентген грудной клетки, анализ мокроты, проверку функции лёгких и аллергопробы, а при подозрении на туберкулёз — специальные тесты. Лечение зависит от причины: в одних случаях нужны только питьё и время, в других — лечение астмы, рефлюкса или инфекции.