სიყვითლე: თვალებისა და კანის გაყვითლების მიზეზები და ექიმთან წასვლა

რა არის სიყვითლე და როგორ ვლინდება ის

სიყვითლე კანისა და თვალების გაყვითლებაა. ის ჩნდება, როცა სისხლში ბილირუბინი გროვდება: პიგმენტი, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების დაშლისას წარმოიქმნება და ღვიძლის მეშვეობით ნაღველთან ერთად გამოიყოფა. გაყვითლებას ხშირად ახლავს მუქი შარდი, ღია ფერის განავალი და კანის ქავილი. სიყვითლე თავად დაავადება არ არის, ის ნიშანია, რომ ღვიძლთან, ნაღვლის გზებთან ან სისხლთან დაკავშირებული რაღაც არ არის რიგზე. ამიტომ სიყვითლის დროს ექიმი აუცილებელია, მიზეზის დადგენა კი აღწერით შეუძლებელია.

თვალებისა და კანის სიყვითლე: როგორ გავარჩიოთ

სიყვითლისას ხშირად პირველად თვალის თეთრი ნაწილი ყვითლდება და ეს ყველაზე კარგად ბუნებრივ დღის შუქზე ჩანს. თუ კანი ოდნავ მოყვითალოა, თვალის თეთრი ნაწილი კი თეთრია, მიზეზი სხვა შეიძლება იყოს, მაგალითად, სტაფილოსა და კაროტინით მდიდარი სხვა პროდუქტის ძალიან დიდი რაოდენობით მიღება. მაგრამ ამის თავად გადაწყვეტა არ ღირს: ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

სიყვითლე მოზრდილებში: რა შეიძლება იყოს მიზეზი

მიზეზები რამდენიმეა და მათი დაყოფა იმის მიხედვით ხერხდება, სად იწყება პრობლემა. ღვიძლში: ვირუსული ჰეპატიტები, მათ შორის ჰეპატიტი A და ჰეპატიტი B, ღვიძლის დაზიანება ალკოჰოლით, რეაქცია ზოგიერთ წამალზე ან დანამატზე. ნაღვლის გზებში: ნაღვლის ბუშტის ან მილების ქვები, ანთება, სიმსივნით შეკუმშვა. სისხლის მხრივ: სისხლის წითელი უჯრედების გაძლიერებული დაშლა, მაგალითად, სისხლის ზოგიერთი მემკვიდრული დაავადების დროს. არსებობს ბილირუბინის ცვლის უვნებელი თავისებურებებიც, როცა გაყვითლება შიმშილის ან გაციების ფონზე ჩნდება, მაგრამ ამის დადასტურება მხოლოდ ექიმს შეუძლია გამოკვლევის შემდეგ.

მუქი შარდი, ღია ფერის განავალი და კანის ქავილი

მუქი შარდი (ძლიერი ჩაის ფერის), გაუფერულებული განავალი და ძლიერი ქავილი გამონაყარის გარეშე იმაზე მიუთითებს, რომ ნაღველი ნაწლავში კარგად არ ხვდება. ასეთი ნიშნები სისხლზე უფრო ხშირად ღვიძლს ან ნაღვლის გზებს უკავშირდება და ვიზიტს ნუ გადადებთ. თუ გქავით, მაგრამ გაყვითლება არ გაქვთ, იხილეთ გვერდი ქავილი. გამონაყარზე იხილეთ გამონაყარი.

სიყვითლე მუცლის ტკივილთან, სიცხესთან და სისუსტესთან ერთად

სიყვითლე მარჯვენა ნეკნქვეშა ტკივილთან, სიცხესა და შემცივნებასთან ერთად შეიძლება ნაღვლის გზის ანთებაზე ან დახშობაზე მიუთითებდეს და სასწრაფო დახმარებას საჭიროებს. თუ გაყვითლებას სისუსტე, გულისრევა, მადის დაქვეითება და მუქი შარდი ემატება, შესაძლებელია მწვავე ჰეპატიტი. ტკივილზე იხილეთ მუცლის ტკივილი, გულისრევაზე — გულისრევა და ღებინება, დაღლილობაზე — სისუსტე და დაღლილობა.

სიყვითლე ახალშობილებსა და ბავშვებში

ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ დღეებში კანის გაყვითლება ხშირია და ჩვეულებრივ უვნებელია, მაგრამ მისი შეფასება ექიმმა უნდა მოახდინოს: სისხლში ბილირუბინის დონეს ზომავენ, რათა გაირკვეს, სჭირდება თუ არა მკურნალობა. განსაკუთრებული ყურადღება გმართებთ, თუ გაყვითლება პირველივე დღე-ღამეში გამოჩნდა, სწრაფად მატულობს, ბავშვი ლეთარგიულია, ცუდად ჭამს ან განავალი ღია ფერისაა. უფრო დიდ ბავშვებში სიყვითლე უფრო ხშირად ინფექციას უკავშირდება, მაგალითად, A ჰეპატიტს, რომელიც დაბინძურებული წყლითა და საკვებით გადაედება. A ჰეპატიტის პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ დაინფიცირებიდან 2–4 კვირაში ჩნდება.

რა შეიძლება გაკეთდეს ექიმთან ვიზიტამდე

• მიმართეთ ექიმს უახლოეს დღეებში და ნუ დაელოდებით, სანამ გაყვითლება თავისით გაივლის.
• ნუ მიიღებთ ალკოჰოლს და ნუ დაიწყებთ ახალ წამალს ან დანამატს ექიმის რჩევის გარეშე: ბევრი მათგანი ღვიძლს ამძიმებს.
• ჩაინიშნეთ, როდის გაჩნდა გაყვითლება, შეგიცვალეთ თუ არა წამლები, იყო თუ არა მოგზაურობა, ტატუ, კონტაქტი ჰეპატიტით დაავადებულთან, ტკივილი, სიცხე ან ქავილი.
• თან წაიღეთ ყველა წამლისა და დანამატის სია და წინა ანალიზები.
• თუ A ჰეპატიტზე ეჭვია, ტუალეტის შემდეგ და ჭამამდე საპნით დაიბანეთ ხელები და სხვებისთვის საჭმელს ნუ მოამზადებთ.

როგორ ეძებს ექიმი სიყვითლის მიზეზს

ექიმი გეკითხებათ სიმპტომებზე, წამლებზე, ალკოჰოლზე, მოგზაურობასა და კონტაქტებზე, ათვალიერებს კანს, თვალებს და მუცელს. შემდეგ ჩვეულებრივ ინიშნება სისხლის ანალიზი: ბილირუბინი და მისი ფრაქციები, ღვიძლის ფერმენტები, სისხლის საერთო ანალიზი, ვირუსული ჰეპატიტის მარკერები. თუ ნაღვლის გზების პრობლემაზე ეჭვია, კეთდება მუცლის ღრუს ექოსკოპია, საჭიროების შემთხვევაში კი კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან სხვა გამოკვლევები. მკურნალობა მიზეზზეა დამოკიდებული: ზოგჯერ მოსვენება და დაკვირვებაა საკმარისი, ზოგჯერ კი სტაციონარული მკურნალობა ან ოპერაცია.