Какие выделения из влагалища считаются нормой
Влагалище постоянно выделяет небольшое количество жидкости, которая очищает его и поддерживает здоровую среду. Нормальные выделения прозрачные или белые, могут быть густыми и липкими или скользкими и влажными, без резкого запаха. Их количество и вид меняются в течение цикла, при беременности, при половой жизни, на фоне гормональных средств. Перед месячными и в середине цикла их обычно больше. Вопрос возникает, когда выделений заметно больше обычного, изменились цвет, запах или консистенция, появились зуд, жжение, боль или кровь.
Белые творожистые выделения с зудом
Густые белые выделения, напоминающие творог, с зудом и покраснением вокруг влагалища чаще всего бывают при кандидозе (молочнице). Это грибковая инфекция, которая нередко появляется после антибиотиков или при снижении иммунитета. Но тот же зуд бывает и от других причин, например от раздражения. Подробнее о зуде смотрите «Зуд». Чтобы не лечить не то, лучше сначала показаться гинекологу, особенно если это впервые.
Выделения с неприятным запахом
Тонкие серовато-белые выделения с запахом рыбы, особенно усиливающимся после близости, характерны для бактериального вагиноза. Это нарушение баланса микрофлоры влагалища, а не обязательно инфекция, передающаяся половым путём, но лечения оно требует, а врач должен подтвердить диагноз.
Жёлтые или зелёные пенистые выделения
Жёлто-зелёные, пенистые или гнойные выделения, особенно с запахом, зудом, болью при мочеиспускании или при близости, могут быть признаком инфекции, передающейся половым путём, например трихомониаза, хламидиоза или гонореи. О схожих жалобах при мочеиспускании читайте «Боль при мочеиспускании». Многие такие инфекции протекают без выраженных признаков, поэтому при новом партнёре или подозрении лучше пройти обследование. Некоторые вирусные инфекции, например вирус папилломы человека, обычно не дают выделений, но выявляются при осмотре и анализах.
Выделения с кровью и коричневые выделения
Мажущие коричневые или кровянистые выделения между месячными, после близости или после менопаузы всегда повод показаться гинекологу. Если они появляются при задержке месячных и боли внизу живота, не откладывайте визит: это может быть связано с беременностью, в том числе внематочной. О боли смотрите «Боль в животе», о задержке месячных — «Нарушение менструального цикла».
Выделения при беременности и у девочек
При беременности выделений обычно больше, и они остаются светлыми и без запаха. Если появились зуд, запах, изменение цвета, а тем более кровь или жидкость, похожая на воду, покажитесь врачу, который ведёт вашу беременность. У девочек до начала менструаций выделений обычно нет, и любые выделения, особенно с запахом или кровью, стоит показать педиатру или гинекологу.
Что можно сделать до визита к врачу
- Подмывайтесь тёплой водой, при желании мягким неароматизированным мылом, и только снаружи.
- Не спринцуйтесь и не используйте ароматизированные гели, дезодоранты и влажные салфетки для интимной зоны: они раздражают слизистую.
- Не лечитесь самостоятельно препаратами от молочницы, если жалобы впервые: похожие симптомы бывают при других причинах.
- Носите бельё из дышащих тканей и меняйте ежедневные прокладки.
- Воздержитесь от близости до осмотра, если есть боль, жжение или подозрение на инфекцию.
- Запишите, когда появились выделения, как они выглядят, есть ли запах, зуд, боль, дата последних месячных.
Как врач ищет причину выделений
Врач расспрашивает о цикле, партнёрах, беременности, осматривает шейку матки в зеркалах и берёт мазок на флору. При необходимости назначают тесты на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза. Лечение зависит от причины: при инфекции назначают подходящие препараты, иногда лечение нужно и партнёру.