Что такое боль в ухе и откуда она берётся
Боль в ухе бывает двух видов. В первом случае болит само ухо: наружный слуховой проход, барабанная перепонка или среднее ухо, где находится слуховая косточка. Во втором случае боль отражённая: источник в зубах, челюсти, горле или шее, а ощущается в ухе, потому что их нервы связаны. Поэтому одна боль может означать разные вещи. Диагноз по тексту поставить нельзя, но по сопутствующим признакам можно понять, насколько срочно нужен врач.
Боль в ухе при простуде и отите
Самая частая причина — воспаление среднего уха, средний отит. Он нередко развивается после простуды или насморка: появляется глубокая боль, ухо закладывает, слух снижается, поднимается температура. Подробнее о насморке — на странице «Насморк». Одни из возбудителей среднего отита — пневмококк и гемофильная палочка, от которых есть прививки: о календаре прививок спросите педиатра. Другая форма — наружный отит, воспаление слухового прохода, «ухо пловца». Для него типична боль при прикосновении к ушной раковине или её оттягивании, зуд, иногда выделения.
Боль в ухе у ребёнка
У детей боль в ухе встречается часто и обычно связана с вирусной инфекцией. Маленький ребёнок не скажет, что у него болит ухо: он капризничает, плохо спит и ест, трогает ухо. Но одного трогания мало, чтобы поставить диагноз. Покажите ребёнка врачу, если боль держится больше трёх дней или повторяется, если из уха вытекает жидкость, снизился слух. Срочно — если ребёнок младше двух лет и болят оба уха, если у него высокая температура, он вялый, есть отёк около уха. Обратитесь к педиатру или отоларингологу.
Боль в ухе без отита
Если ухо болит, а признаков воспаления нет, причиной могут быть зубы, особенно зуб мудрости, сустав нижней челюсти, который болит при жевании и щёлкает, или боль в горле: см. «Боль в горле». Ещё одна причина — серная пробка, вода в ухе, перепады давления при перелёте или ныряния. Подобные состояния тоже стоит показать врачу, особенно если боль повторяется.
Боль в ухе с выделениями и снижением слуха
Выделения из уха, гнойные, кровянистые или водянистые, могут означать воспаление или повреждение барабанной перепонки. Иногда боль стихает после разрыва перепонки, но это не выздоровление: ухо нужно показать врачу. Снижение слуха и звон в ухе после боли — тоже повод для обращения. Покажитесь врачу в ближайшие дни, а при сильной боли или высокой температуре — в тот же день.
Боль в ухе с отёком за ухом, головокружением и слабостью лица
Покраснение, отёк и боль за ухом, оттопыренная ушная раковина, перекос лица или слабость мышц лица, сильное головокружение, сильная головная боль — признаки осложнения, при котором нужна срочная помощь. О схожих симптомах читайте на страницах «Головокружение» и «Головная боль». Если у больного высокая температура и ригидность затылка, звоните 112.
Что можно сделать до визита к врачу
- Не ковыряйте в ухе и не пользуйтесь ватными палочками, держите ухо сухим.
- Не закапывайте в ухо капли, масла и народные средства до осмотра: если барабанная перепонка повреждена, это может навредить.
- Не прогревайте больное ухо, пока врач не посмотрел его.
- Обезболивающее, особенно ребёнку, подбирайте вместе с врачом или фармацевтом по возрасту и состоянию.
- Спать лучше с приподнятой головой, а ребёнку дать больше пить.
- Если есть опасные признаки, не ждите: звоните 112 или идите в приёмное отделение.
Как врач ищет причину боли в ухе
Врач спрашивает о начале боли, температуре, простуде, слухе и недавних перелётах или купании, осматривает слуховой проход и барабанную перепонку специальным прибором, а также горло, нос, челюсть и зубы. При необходимости проверяют слух, берут мазок из уха. Лечение зависит от причины: одним требуются только обезболивание и наблюдение, другим — лечение инфекции, удаление пробки или помощь стоматолога.