Что такое гемофильная инфекция Hib
Hib — это Haemophilus influenzae типа b, бактерия, которая вызывает тяжёлые инфекции у детей раннего возраста. Несмотря на название, она не имеет отношения к гриппу, который вызывают вирусы, и прививка от гриппа от Hib не защищает (о гриппе — на странице грипп). Бактерия передаётся воздушно-капельным путём при кашле и чихании. Многие люди, в том числе здоровые дети и взрослые, носят её в носоглотке без симптомов, и тогда заражается тот, у кого нет защиты.
Опаснее всего Hib для детей до 5 лет, особенно для малышей, которые ещё не получили все прививки. До появления вакцины Hib была одной из главных причин бактериального менингита у детей.
Какие болезни вызывает Hib и как они проявляются
- Менингит — воспаление оболочек мозга: высокая температура, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, сонливость, рвота, отказ от еды; у младенцев — беспокойство, пронзительный плач, напряжённый родничок;
- Эпиглоттит — воспаление надгортанника, внезапное и опасное: сильная боль в горле, слюнотечение, шумное дыхание, ребёнок сидит, наклонившись вперёд; дыхание может перекрыться;
- Пневмония — кашель, температура, учащённое дыхание;
- Сепсис (заражение крови) — высокая температура, озноб, вялость;
- Инфекции костей и суставов, мягких тканей — боль, отёк, покраснение, отказ опираться на ногу или двигать рукой.
На ранней стадии симптомы легко принять за обычную простуду или ОРВИ. Ключевые отличия, при которых нельзя ждать: ребёнок необычно вялый, плохо просыпается, не может нормально дышать, у него ригидность затылка или судороги.
Чем опасна Hib-инфекция
Hib-менингит и эпиглоттит требуют неотложной помощи. Даже при лечении возможны осложнения: потеря слуха, задержка развития, судороги, неврологические последствия. Эпиглоттит может быстро закончиться полной закупоркой дыхательных путей. Именно поэтому профилактика важнее лечения.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят в стационаре: осмотр, анализы крови, при подозрении на менингит — исследование спинномозговой жидкости, при необходимости — посевы и визуализация. Лечат антибиотиками внутривенно, при эпиглоттите и тяжёлом течении — с поддержкой дыхания в реанимации. Выбор препаратов и длительность определяет врач. Близким контактам тяжёлого больного, особенно детям до 4–5 лет в семье, врач может предложить профилактическое лечение.
Прививка от Hib в Грузии
Прививка работает: после введения вакцин против Hib число тяжёлых случаев в странах с высоким охватом сократилось более чем на 99%. В Грузии Hib-компонент входит в шестивалентную вакцину («гекса») национального календаря профилактических прививок (приказ министра № 01-60/ნ, действующая редакция от 13.07.2023):
- в 2, 3 и 4 месяца — три дозы гексавакцины, интервал между дозами не менее 4 недель;
- гекса защищает сразу от дифтерии, коклюша, столбняка, Hib, полиомиелита и гепатита B.
Применять гексавакцину рекомендуется до 24 месяцев. Отдельной ревакцинации против Hib в национальном календаре нет. Детям до 18 лет прививки календаря делают бесплатно по государственной программе. Для детей, пропустивших сроки, и в других ситуациях в клиниках доступны препараты Hexaxim, Infanrix hexa и Hiberix, и схему подберёт педиатр. Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице.
Если ребёнок пропустил прививки, начинать заново не нужно. Схему продолжают, а возраст и число доз определяет врач: для малышей старше года и для детей старше 5 лет она может быть другой. Те же вакцины защищают и от дифтерии, полиомиелита. От других причин бактериального менингита — менингококка и пневмококка — защищают отдельные вакцины: см. менингококковую и пневмококковую инфекции.
Когда срочно к врачу
- температура с сильной головной болью, ригидностью затылка, сонливостью или трудностью разбудить ребёнка;
- судороги, потеря сознания;
- внезапная боль в горле со слюнотечением и затруднённым дыханием, особенно если ребёнок сидит наклонившись вперёд;
- у младенца — пронзительный плач, отказ от еды, выбухающий родничок.
Не ждите утра и не давайте ребёнку лекарства «на пробу»: звоните в скорую — 112.
