Что такое полиомиелит и как он передаётся
Полиомиелит (полио) — вирусная инфекция, поражающая нервную систему, в первую очередь клетки спинного мозга, управляющие мышцами. Вирус передаётся от человека к человеку, главным образом фекально-оральным путём: через грязные руки, загрязнённые воду и пищу. Реже — при кашле и чихании. Вирус выделяется со стулом несколько недель, в том числе у тех, кто не заболел и не знает, что инфицирован.
Чаще всего болеют дети до 5 лет, но заразиться может любой человек без прививки.
Симптомы полиомиелита
Примерно у 70% инфицированных симптомов нет вовсе. У остальных болезнь протекает по-разному:
- Лёгкая форма похожа на грипп или кишечную инфекцию: температура, усталость, головная боль, боль в горле, тошнота или рвота, боль в животе;
- Поражение оболочек мозга — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль;
- Паралитическая форма развивается менее чем у 1% заражённых: на фоне сильной боли в мышцах за несколько часов или дней возникает слабость в одной или обеих ногах (реже в руках), мышцы становятся вялыми, рефлексы исчезают.
Паралич обычно несимметричный и затрагивает преимущественно ноги. Чувствительность при этом сохраняется. Подробнее о том, как отличить полио от других причин слабости ног, расскажет врач: самостоятельно этого делать нельзя.
Чем опасен полиомиелит
По данным ВОЗ, один из 200 заболевших остаётся с необратимым параличом, обычно ног. Если поражаются дыхательные мышцы, от 5 до 10% таких пациентов умирают. По данным ECDC, во время вспышек смертность при паралитической форме составляла 2–5% у детей и 15–30% у подростков и взрослых. Даже спустя много лет после перенесённой болезни у некоторых людей возвращается мышечная слабость, поэтому наблюдение у невролога не заканчивается с выздоровлением.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждают лабораторно: исследуют стул и мазки из горла на вирус. Специфического лечения от полио не существует. Помощь поддерживающая: постельный режим, обезболивание, физиотерапия и реабилитация, при поражении дыхательных мышц — искусственная вентиляция лёгких в стационаре. Именно поэтому профилактика через вакцинацию — единственный способ защиты. Схему и обследования определяет врач-инфекционист совместно с неврологом.
Прививка от полиомиелита в Грузии
В национальном календаре профилактических прививок Грузии (приказ министра № 01-60/ნ, действующая редакция от 13.07.2023) используется инактивированная полиовакцина (IPV), которая входит в комбинированные препараты:
- в 2, 3 и 4 месяца — шестивалентная вакцина («гекса»): дифтерия, коклюш, столбняк, Hib, гепатит B и полиомиелит; три дозы, интервал между ними не менее 4 недель;
- в 18 месяцев и в 5 лет — ревакцинация DTaP/P, где буква P обозначает полиомиелит.
Если ребёнок от 2 до 13 лет не вакцинирован, ему делают DTaP/P тремя дозами по специальной схеме (между первой и второй — не меньше 4 недель, между второй и третьей рекомендуют 6 месяцев). Отдельной прививки от полио для взрослых национальный календарь не предусматривает. Взрослым, которые не уверены в своей защите (непривитым или с неизвестным статусом) и особенно планирующим поездку в страны, где есть полио, стоит обсудить это с врачом. Детям до 18 лет прививки календаря делают бесплатно по государственной программе. В клиниках Грузии доступны Hexaxim, Infanrix hexa и Tetraxim. Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице.
Полиомиелит дикого типа остаётся в двух странах — Афганистане и Пакистане (данные ВОЗ). Европейский регион ВОЗ, к которому относится Грузия, сертифицирован как свободный от полио в 2002 году. Пока вирус циркулирует хоть где-то, риск завоза сохраняется, поэтому не пропускайте прививки.
Если вы также интересуетесь другими прививками первого года жизни, то по той же схеме ребёнка защищают от дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции Hib.
Когда срочно к врачу
- внезапная слабость или вялость в ноге или руке, особенно после лихорадочного состояния;
- ригидность затылочных мышц с высокой температурой;
- затруднённое дыхание или глотание;
- контакт с больным полио, если ребёнок не привит.
При затруднённом дыхании вызывайте скорую помощь — 112.
