Какая бывает головная боль
Головная боль — один из самых частых симптомов, и в подавляющем большинстве случаев она не опасна. Врачи делят её на первичную, когда боль сама по себе и есть болезнь (головная боль напряжения, мигрень, кластерная боль), и вторичную, когда она проявляет другое состояние: простуду, повышенное давление, проблемы с шеей или зрением, редко — инфекцию или болезнь сосудов. Определить тип по одному ощущению трудно, поэтому важно замечать, как боль началась, где она, как долго держится и что идёт вместе с ней.
Головная боль напряжения
Это самый частый вариант: боль давящая, как обруч, с обеих сторон, умеренная, не усиливается от ходьбы. Провоцируют её стресс, усталость, долгая работа за экраном, неудобная поза, недосып, пропущенные приёмы пищи и недостаток воды. Обычно она проходит после отдыха и питья, но если повторяется часто, лучше обратиться к врачу.
Мигрень
Мигрень — пульсирующая боль, чаще с одной стороны головы, умеренная или сильная, нередко с тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звука (см. тошнота и рвота). Перед приступом у некоторых бывает аура: мерцание перед глазами, нарушение зрения. Приступ длится от нескольких часов до трёх суток. Триггеры у каждого свои: недосып, стресс, гормональные колебания, некоторые продукты. Вести дневник головной боли полезно, чтобы найти свои.
Головная боль и температура
Головная боль часто сопровождает простуду и грипп, и тогда она проходит вместе с инфекцией (см. температура). Но сильная головная боль с температурой, ригидностью затылка, непереносимостью яркого света, сыпью или спутанностью сознания может быть признаком менингококковой инфекции или другого менингита: в таком случае ждать нельзя.
Головная боль в затылке и шее
Боль в затылке часто связана с напряжением мышц шеи при сидячей работе и неудобной позе, а также со скачками давления. Если боль сопровождается ригидностью затылка, температурой или появилась после травмы, обратитесь к врачу.
Головная боль по утрам и ночью
Утренняя боль встречается при недосыпе, апноэ сна, скачках давления, злоупотреблении обезболивающими. Если боль будит вас по ночам или усиливается в положении лёжа, а также при кашле или натуживании, расскажите об этом врачу.
Головная боль у ребёнка
У детей головную боль чаще вызывают инфекции, усталость, недосып, зрение и стресс. Покажите ребёнка врачу, если боль усиливается, будит ночью, сопровождается рвотой, нарушением походки или зрения, либо появилась после удара по голове.
Что можно сделать до визита к врачу
- Выпейте воды, отдохните в тихой, затемнённой комнате, не пропускайте приёмы пищи.
- Попробуйте расслабиться: стресс усиливает боль; полезны прогулка, лёгкая растяжка шеи и плеч, тёплый душ.
- Обезболивающее без назначения врача подбирайте по инструкции и не принимайте его чаще нескольких дней в неделю: частый приём сам вызывает головную боль.
- Делайте перерывы при работе за экраном и проверьте зрение, если боль появляется к вечеру.
- Ведите дневник: когда началась боль, что ей предшествовало, как долго длилась и что помогло.
Как врач ищет причину
Чаще всего диагноз ставят по рассказу и осмотру: врач спросит про характер боли, частоту, провоцирующие факторы, лекарства, травмы, измерит давление, проверит неврологический статус, зрение, шею. Дополнительные исследования (анализы, КТ или МРТ головного мозга) назначают не всем, а при тревожных признаках или если боль необычная и меняется. Хроническими головными болями обычно занимается невролог.