Что такое гепатит A и как он передаётся
Гепатит A — острое вирусное воспаление печени, которое в народе называют «болезнью грязных рук». Вирус выделяется с калом больного и попадает в рот через немытые руки, загрязнённую воду, овощи, фрукты и другую пищу. Возможна передача и при тесном контакте в семье, в детском саду, при половом контакте. Риск выше там, где плохо с чистой водой и санитарией, а также в поездках в такие страны.
Симптомы гепатита A
После заражения проходит обычно две–четыре недели, прежде чем появятся признаки. Болезнь начинается как простуда или кишечная инфекция: слабость, температура, тошнота, потеря аппетита, иногда понос и боль в животе, чаще справа под рёбрами. Через несколько дней моча темнеет, кал светлеет, кожа и белки глаз желтеют.
У детей младше 6 лет болезнь часто протекает почти бессимптомно, но они всё равно могут заражать окружающих. Взрослые болеют тяжелее и заметнее.
Чем опасен гепатит A и бывает ли хроническая форма
В отличие от гепатита B, гепатит A не становится хроническим. Большинство людей выздоравливает полностью и получает иммунитет на всю жизнь. Но выздоровление может занять несколько недель, а иногда и месяцев, а у пожилых людей и при хронических болезнях печени течение тяжелее. Очень редко развивается острая печёночная недостаточность, которая требует срочной госпитализации.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждают анализом крови на антитела к вирусу и печёночные показатели. Специального противовирусного лекарства нет: лечение поддерживающее — покой, достаточное питьё, щадящая диета и наблюдение врача. В больницу направляют, если состояние тяжёлое или есть риск осложнений. Алкоголь и самостоятельный приём «печёночных» средств и лекарств на время болезни нужно обсуждать с врачом: часть препаратов дополнительно нагружает печень.
Больного нужно изолировать от домашних на время заразного периода, у него должна быть отдельная посуда и полотенце, а все в семье должны тщательно мыть руки. Тем, кто был в тесном контакте с больным, стоит сразу обратиться к врачу: прививка, сделанная в первые две недели после контакта, может помочь предотвратить болезнь.
Профилактика и прививка от гепатита A
Основа профилактики — мытьё рук с мылом после туалета и перед едой, безопасная питьевая вода, термическая обработка пищи, тщательно вымытые овощи и фрукты. Самая надёжная защита — вакцина. Инактивированную вакцину обычно вводят двумя дозами с интервалом в несколько месяцев, схему определяет врач; защита сохраняется многие годы. Минимальный возраст — 1 год.
В плановый национальный календарь прививок Грузии гепатит A не входит. Приказ о календаре (№ 01-60/ნ, редакция от 13.07.2023) рекомендует эту прививку с 1 года по эпидемическим показаниям: перед поездкой в районы, где гепатит A распространён, работникам водоснабжения, канализации, общепита и торговли, людям с гепатитами B и C и хроническими болезнями печени. Такую прививку оплачивает сам человек, работодатель или специальная программа, поэтому чаще всего её делают платно. Стоит обсудить её с врачом и если в семье кто-то заболел. В клиниках используется, в частности, вакцина Havrix (детская и взрослая формы). Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице.
Если вы в итоге будете планировать защиту от нескольких инфекций сразу, обсудите с врачом и прививку от гепатита B; а о другой кишечной инфекции, передающейся похожим путём, читайте на странице брюшного тифа.
Когда срочно к врачу
- пожелтели кожа или глаза, потемнела моча;
- сильная слабость, многократная рвота, невозможность пить;
- сонливость, спутанность сознания, кровоточивость;
- вы или ребёнок были в тесном контакте с больным гепатитом A и не привиты.
