Что такое гепатит B и как им заражаются
Гепатит B — вирусное воспаление печени. Вирус передаётся через кровь и другие биологические жидкости: от матери к ребёнку при родах, при половом контакте, через нестерильные иглы и инструменты (инъекции, татуировки, маникюр), а также через общие бритвы и другие предметы, на которых может остаться кровь. Через рукопожатия, объятия, общую посуду и кашель гепатит B не передаётся.
Симптомы гепатита B
Многие люди после заражения не чувствуют ничего. Если признаки появляются, то обычно через 1,5–6 месяцев после заражения. Острая форма проявляется слабостью, тошнотой, рвотой, болью в животе, повышением температуры, тёмной мочой и желтушностью кожи и белков глаз.
Отсутствие симптомов не значит, что вируса нет: хроническая форма долго протекает скрыто и выявляется только анализом крови.
Чем опасен гепатит B
Главный риск — переход в хроническую форму. По данным ВОЗ, при заражении в младенчестве и раннем детстве хроническая инфекция формируется примерно в 95% случаев, при заражении взрослым — менее чем в 5%. Хроническое воспаление со временем может привести к циррозу и раку печени, поэтому за таким пациентом нужно наблюдать, даже если он чувствует себя хорошо.
Как диагностируют гепатит B
Диагноз ставят по анализу крови: ищут поверхностный антиген вируса (HBsAg), антитела к нему и к другим частям вируса, при необходимости определяют количество вирусной ДНК. Состояние печени оценивают по биохимическим анализам, УЗИ и эластографии. Какие именно исследования нужны, решает врач.
Лечение гепатита B
При острой форме специфического лекарства нет: помогают покой, питание и наблюдение врача, большинство взрослых выздоравливает. Хроническую форму вылечить полностью обычно нельзя, но противовирусные препараты подавляют вирус, замедляют развитие цирроза и снижают риск рака печени. Назначает и подбирает их инфекционист или гепатолог, самолечение здесь опасно.
В Грузии беременных проверяют на гепатит B в рамках государственной программы, а обследование и лечение вирусных гепатитов частично покрывают государственные программы здравоохранения. Какие условия действуют для вас сейчас, уточните у инфекциониста или в поликлинике.
Прививка от гепатита B
Вакцина — самый надёжный способ защиты: по оценке ВОЗ, она даёт почти стопроцентную защиту. По национальному календарю Грузии первая доза вводится новорождённому в роддоме в первые 12 часов жизни, затем в 2, 3 и 4 месяца ребёнок получает шестивалентную вакцину («гекса»), в которую входит и компонент гепатита B (приказ министра № 01-60/ნ, редакция от 13.07.2023). Детям до 18 лет прививки календаря делают бесплатно. Если вы не прививались, прививку можно сделать и взрослым: по государственной программе иммунизации вакцину получают непривитые взрослые и люди из групп высокого риска. Курс состоит из нескольких доз, схему определяет врач.
В клиниках используют, в частности, Engerix-B (дозировка для детей и для взрослых разная), а также комбинированные Hexaxim и Infanrix hexa для малышей. Цены на прививку в клиниках Грузии — ниже на этой странице.
Особенно стоит подумать о прививке медработникам, людям, живущим с носителем вируса, и тем, у кого есть другие хронические болезни печени. При беременности анализ на HBsAg помогает защитить новорождённого: если у матери вирус найден, врачи заранее планируют меры для ребёнка. Если вы подозреваете контакт с чужой кровью (укол иглой, незащищённый половой контакт), обратитесь к врачу сразу: в первые часы и дни ещё можно провести защитные меры.
Похожая вирусная инфекция печени, от которой тоже есть прививка, — гепатит A; она передаётся иначе, через грязные руки, воду и пищу.
Когда срочно к врачу
- желтушность кожи или глаз, тёмная моча, светлый кал;
- сильная слабость, многократная рвота, невозможность пить;
- сонливость, спутанность сознания, кровотечения, увеличение живота;
- укол использованной иглой или контакт с кровью незнакомого человека.
