Что такое боль в суставах и как она бывает
Сустав — это место, где соединяются кости: колено, плечо, локоть, кисть, тазобедренный сустав, стопа. Болеть может сам сустав, хрящ, связки, сумка вокруг сустава или окружающие мышцы. Боль бывает ноющей, острой, тянущей, возникает при движении или в покое, сопровождается скованностью, отёком, хрустом. По тексту поставить диагноз нельзя: одни и те же жалобы дают и износ хряща, и воспаление, и перегрузка. Но по тому, как боль начинается и что с ней связано, можно понять, насколько срочно нужен врач.
Боль в суставах по утрам и скованность
Если сустав «разрабатывается» несколько минут и боль уходит после движения, чаще речь об износе хряща, то есть об остеоартрозе. Если скованность держится дольше получаса, захватывает несколько суставов, особенно мелкие суставы кистей и стоп, и повторяется по утрам, врач заподозрит воспалительное заболевание суставов, например ревматоидный артрит. Это повод записаться к врачу в ближайшие дни, а не терпеть месяцами: раннее лечение воспалительных артритов важно.
Боль в нескольких суставах сразу
Боль сразу в нескольких суставах бывает при воспалительных заболеваниях, после вирусной инфекции, при подагре и при общей перегрузке. Если к ней присоединились температура, сыпь, слабость или похудение, не откладывайте визит. С температурой и слабостью можно сверяться по страницам «Температура» и «Слабость и утомляемость».
Боль в суставе после травмы
Если боль началась после падения, удара или резкого движения, возможны растяжение или разрыв связок, ушиб, вывих, перелом. Нельзя наступить на ногу, сустав деформирован, онемели пальцы, или боль очень сильная — нужна неотложная помощь. При травмах и повреждениях связок помогает травматолог, при стойких проблемах опорно-двигательного аппарата — ортопед. Об отдельном случае читайте на странице «Боль в колене».
Сустав горячий, красный и распух
Горячая, красная, сильно болезненная и распухшая кожа над суставом, особенно с температурой или ознобом, может говорить об инфекции в суставе. Это состояние требует срочного осмотра в тот же день. Внезапная сильная боль и отёк в основании большого пальца стопы чаще связаны с подагрой, но и их нужно показать врачу.
Боль в суставах при движении и «на погоду»
Боль, которая нарастает к вечеру после нагрузки и стихает в покое, типична для износа суставов, лишнего веса, долгой работы стоя или сидя. Многие замечают, что суставы «ноют к перемене погоды». Это распространённое наблюдение, но надёжного объяснения у него нет, поэтому оно не отменяет обследования, если боль мешает жить. Боль в спине иногда путают с болью в суставах — смотрите «Боль в спине».
Что можно сделать до визита к врачу
- Дайте суставу отдых, но не обездвиживайте его надолго: полный покой ослабляет мышцы.
- Приложите лёд через ткань примерно на 20 минут несколько раз в день, если сустав отёк после нагрузки или травмы.
- Если вы имеете лишний вес, снижение веса снимает нагрузку с коленей и бёдер.
- Не греите горячий, красный и распухший сустав и не растирайте его.
- Выбор обезболивающего обсудите с врачом или фармацевтом, особенно если у вас болезни желудка, почек или сердца.
- Запишите, когда и как началась боль, какие суставы болят, сколько длится утренняя скованность.
Как врач ищет причину боли в суставах
Врач расспрашивает о начале боли, травмах, утренней скованности и сопутствующих симптомах, осматривает суставы, проверяет объём движений. Затем могут назначить анализы крови, рентген, УЗИ суставов, а при необходимости МРТ или пункцию сустава. Лечение зависит от причины: от упражнений и физиотерапии до лекарств и, в редких случаях, операции.