Что такое запор и как он проявляется
Запор — это когда стул стал реже, твёрже или тяжелее, чем обычно. Врачи говорят о запоре, если дефекация бывает реже трёх раз в неделю, стул сухой и комковатый, приходится сильно тужиться или остаётся чувство, что кишечник опорожнён не полностью. Норма у каждого своя: одним достаточно стула через день, другим нужен ежедневный. Чаще всего запор связан с образом жизни и питанием, и его можно облегчить без лекарств. Но иногда он сигнализирует о болезни, поэтому важно замечать тревожные признаки.
Запор у взрослых: почему возникает
Частые причины — мало клетчатки и воды в рационе, малоподвижный образ жизни, привычка подавлять позыв («потом схожу»), стресс, смена обстановки и режима. Запор также вызывают некоторые лекарства (например, сильные обезболивающие, препараты железа), болезни щитовидной железы, диабет, синдром раздражённого кишечника. Если запор появился у вас внезапно и сильно отличается от привычного, особенно после 50 лет, обязательно покажитесь врачу.
Запор и вздутие живота
Скопление кала в кишечнике нередко сопровождается вздутием, урчанием и тяжестью. Это описано на странице «Вздутие живота». Если запор чередуется с поносом, смотрите «Диарея»: такая картина бывает при синдроме раздражённого кишечника.
Запор с болью в животе
Лёгкая тянущая боль и спазмы при запоре обычно проходят после опорожнения. Но сильная нарастающая боль, рвота, невозможность выпустить газы, твёрдый напряжённый живот говорят об опасном состоянии, возможно кишечной непроходимости: нужна срочная помощь. О боли подробнее — на странице «Боль в животе», о рвоте — «Тошнота и рвота».
Запор с кровью
Алая кровь на бумаге или на поверхности стула нередко связана с трещиной заднего прохода или геморроем, которые возникают из-за натуживания. Но кровь в стуле, чёрный стул, а также кровь вместе со сменой привычек кишечника и потерей веса нельзя списывать на геморрой без осмотра. Обратитесь к врачу.
Запор у ребёнка
У детей запор встречается очень часто: при переходе на твёрдую пищу, в период приучения к горшку, при нехватке жидкости и клетчатки, из-за страха болезненного стула. Ребёнок может сдерживаться, и тогда твёрдый стул становится ещё болезненнее. Покажите ребёнка педиатру, если запор длится больше двух недель, стул с кровью, сильные боли, рвота, потеря веса, а также если запор начался у грудного ребёнка. Слабительные детям без назначения врача лучше не давать.
Запор при беременности и у пожилых
Во время беременности запор частый из-за гормонов и давления матки на кишечник. Он нередок и в пожилом возрасте из-за малоподвижности, лекарств и снижения подвижности кишечника. Начните с питания, жидкости и прогулок; любые слабительные при беременности и у пожилых людей с хроническими болезнями принимайте только после консультации с врачом.
Что можно сделать до визита к врачу
- Добавьте клетчатку постепенно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, овсянку. Резкое увеличение может усилить вздутие.
- Пейте достаточно жидкости в течение дня.
- Двигайтесь: ежедневная ходьба стимулирует кишечник.
- Выработайте режим: идите в туалет в одно и то же время, лучше после еды, и не подавляйте позыв. Ноги на небольшой подставке, чтобы колени были выше бёдер, облегчают опорожнение.
- Если слабительное всё же нужно, посоветуйтесь с фармацевтом: такие средства используют недолго и не постоянно.
- Если запор вызывает назначенное лекарство, не отменяйте его сами, а обсудите с врачом.
- Записывайте, как часто и какой у вас стул, что вы едите и пьёте.
Как врач ищет причину запора
Врач спрашивает о частоте и характере стула, питании, лекарствах, весе, других болезнях, осматривает живот и при необходимости область заднего прохода. Могут назначить анализ крови, кала, УЗИ, при тревожных признаках колоноскопию. Если запор связан с питанием, поможет диетолог. Лечение зависит от причины: сначала режим и питание, затем при необходимости препараты по назначению врача.