Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может развиваться быстро и быть кратковременным (острый гастрит) или тянуться месяцами и годами (хронический гастрит). Типичные жалобы — боль в животе и тяжесть в верхней его части, тошнота, особенно после еды, но у части людей гастрит протекает почти без симптомов.
Симптомы гастрита
- боль, жжение или дискомфорт в верхней части живота, под ложечкой;
- чувство тяжести и быстрого насыщения;
- тошнота, иногда рвота;
- вздутие, отрыжка, снижение аппетита;
- изжога и кислый привкус во рту.
Такие жалобы не специфичны: похожие ощущения бывают при язве, заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы, пищевом отравлении. Поэтому диагноз «гастрит» нельзя поставить самому только по симптомам.
Причины гастрита
Самые частые причины:
- Бактерия Helicobacter pylori. Она живёт в желудке и при длительном течении поддерживает воспаление слизистой. Заражение обычно происходит через бытовые контакты и загрязнённые продукты или воду.
- Обезболивающие из группы НПВС (например, ибупрофен, аспирин): при частом приёме они раздражают слизистую.
- Алкоголь в больших количествах и курение.
- Сильный стресс или тяжёлая болезнь, операции на желудке.
- Нарушения иммунной системы, при которых слизистая повреждается собственными антителами.
Иногда гастрит делят по уровню кислотности желудочного сока: с повышенной и пониженной кислотностью. Для обычного пациента важнее другое: выяснить причину, потому что от неё зависит лечение.
Чем опасен гастрит
Обычно гастрит не угрожает жизни, но без лечения воспаление может сохраняться и привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Тревожные признаки — кровотечение из повреждённой слизистой. Оно проявляется рвотой с кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу, и чёрным, дёгтеобразным стулом. Это неотложная ситуация.
Как диагностируют гастрит
Диагностику ведёт гастроэнтеролог. Врач расспрашивает о жалобах, питании, приёме лекарств, алкоголе и курении, осматривает живот. Для уточнения диагноза обычно назначают:
- тест на Helicobacter pylori (анализ крови, дыхательный тест или анализ кала);
- эндоскопическое исследование желудка с осмотром слизистой и при необходимости биопсией: именно оно показывает состояние слизистой точнее всего;
- общий анализ крови и другие обследования по показаниям.
Лечение гастрита
Лечение зависит от причины, поэтому схему подбирает врач. Если находят Helicobacter pylori, назначают специальный курс лечения. Если причина в обезболивающих, врач решит, можно ли их заменить или отменить. При необходимости применяют препараты, снижающие кислотность или защищающие слизистую. Принимать их постоянно «на всякий случай» и самостоятельно подбирать дозы нельзя.
Помогает и изменение образа жизни: исключить алкоголь и курение, снизить кофеин, не есть перед сном (последний приём пищи за 3–4 часа до сна), питаться небольшими порциями и избегать продуктов, после которых вам становится хуже: у разных людей это острое, жирное, кислое. Строгие диеты на годы не нужны, а питание, подходящее именно вам, поможет составить врач или диетолог.
Профилактика
Прививки от гастрита нет, но риск можно снизить:
- мойте руки, пейте воду из безопасных источников и следите за гигиеной питания: это уменьшает риск заражения Helicobacter pylori;
- не принимайте обезболивающие без необходимости и дольше, чем назначил врач; принимайте их после еды;
- ограничьте алкоголь и откажитесь от курения;
- питайтесь регулярно, не пропускайте приёмы пищи надолго;
- не игнорируйте боль в верхней части живота, которая возвращается.
Когда нужно к врачу
Запишитесь к гастроэнтерологу, если боль, тяжесть или тошнота в верхней части живота держатся дольше недели, повторяются или не проходят после смены питания. Не откладывайте визит, если вы заметили заметную потерю веса, трудности при глотании или постоянную рвоту. Вызывайте скорую по номеру 112, если появилась рвота с кровью или чёрный дёгтеобразный стул, а также если возникла резкая сильная боль в животе. Подходящих специалистов вы найдёте в блоке «Врачи» ниже на этой странице.
