Сколько волос выпадать нормально
Ежедневно с головы выпадает до 100 волос, это нормально: на их месте вырастают новые. О проблеме говорят, когда волос явно стало больше, чем обычно, появились залысины, редеет пробор или на голове видны участки без волос. Причин у выпадения много, и по описанию их не определить: нужен осмотр, а часто и анализы.
Выпадение волос у женщин
У женщин волосы чаще редеют равномерно, особенно в области пробора, при этом линия лба обычно сохраняется. Одна из частых причин — наследственное истончение волос (женский тип облысения). Выпадение могут вызвать гормональные изменения, нарушения работы щитовидной железы, дефицит железа, диета с резким снижением веса, тугие причёски, которые постоянно натягивают волосы. Если выпадение сопровождается нарушением цикла, смотрите страницу «Нарушение менструального цикла». О постоянной усталости при дефиците железа или проблемах со щитовидной железой — «Слабость и утомляемость».
Выпадение волос у мужчин
У мужчин чаще всего это наследственное облысение: залысины на висках и редение на макушке развиваются постепенно, годами. Оно не опасно для здоровья, но не проходит само. Если волосы выпадают резко, пучками или появились гладкие круглые участки, причина может быть другой, и стоит показаться врачу.
Выпадение волос после родов, болезни и стресса
Сильное, но временное выпадение нередко начинается через 2–3 месяца после тяжёлой болезни, высокой температуры, операции, родов, сильного стресса или резкого похудения. Волосы выпадают по всей голове, а потом, когда причина исчезает, постепенно отрастают. Тем не менее при выраженном выпадении лучше исключить дефицит железа и нарушения щитовидной железы.
Выпадение волос гнёздами и пучками
Если на голове появились круглые или овальные гладкие участки без волос, это может быть очаговая алопеция: при ней иммунная система временно воздействует на волосяные фолликулы. Иногда она затрагивает брови и ресницы. Раннее обращение к дерматологу помогает подобрать лечение, а волосы у части людей отрастают самостоятельно. Красная, шелушащаяся, болезненная кожа головы с выпадением волос тоже повод показаться врачу: нужно исключить грибковое и воспалительное поражение. О зуде кожи головы — «Зуд», о сухой коже — «Сухая кожа».
Выпадение волос у детей и подростков
У ребёнка выпадение волос не считается нормальным вариантом, если оно заметно или появились участки без волос. Причины бывают разными: от грибкового поражения кожи головы до очаговой алопеции и привычки выдёргивать волосы. Покажите ребёнка педиатру или дерматологу и не пробуйте лечить самостоятельно.
Что можно сделать до визита к врачу
- Не поддавайтесь на коммерческие предложения «лечения» до того, как врач выяснит причину.
- Не затягивайте волосы туго, реже пользуйтесь горячей укладкой и агрессивным окрашиванием.
- Питайтесь разнообразно и не садитесь на жёсткие диеты: резкая потеря веса сама приводит к выпадению.
- Не начинайте принимать железо и другие добавки на своё усмотрение: лишнее бывает вредным, а дефицит подтверждается анализом.
- Сфотографируйте голову сверху и по бокам с интервалом в месяц, запишите, когда началось выпадение и что ему предшествовало (болезнь, роды, стресс, новые лекарства).
Как врач ищет причину выпадения волос
Врач расспрашивает о начале выпадения, питании, лекарствах, менструальном цикле, наследственности, осматривает кожу головы и волосы, иногда с помощью дерматоскопа (трихоскопия), и может провести простой тест на натяжение волос. Из анализов обычно проверяют общий анализ крови, железо и ферритин, гормон щитовидной железы ТТГ, при показаниях — половые гормоны. Лечение зависит от причины: при дефиците восполняют его, при гормональных нарушениях лечат их, при наследственном облысении возможны препараты для местного применения, а в ряде случаев и другие методы. Они работают только пока применяются, поэтому выбирать их нужно вместе с врачом.