Что такое жёлтая лихорадка
Жёлтая лихорадка — это вирусная болезнь, которую переносят комары. Она встречается в тропических районах Африки и Южной Америки; в Грузии и соседних странах её нет, и заразиться здесь нельзя. Поэтому вопрос о ней встаёт перед поездкой: во многих странах при въезде требуют международный сертификат о прививке. Название болезнь получила из-за желтухи, которая развивается у части больных.
Как передаётся жёлтая лихорадка
Вирус передают инфицированные комары родов Aedes, Haemagogus и Sabethes, которые кусают днём. От человека к человеку болезнь напрямую не передаётся. Риск заражения есть в лесной и сельской местности и в городах тропических стран, где комаров много. Ежегодно, по оценке ВОЗ, в мире бывает от 67 до 173 тысяч тяжёлых случаев, большинство в Африке.
Симптомы жёлтой лихорадки
Инкубационный период 3-6 дней. Дальше болезнь протекает в две стадии:
- острая стадия: лихорадка, головная боль, боль в мышцах и спине, тошнота, рвота, слабость; обычно проходит через 3-4 дня;
- у части больных (около 15%) после короткого улучшения наступает токсическая стадия: снова высокая температура, жёлтый цвет кожи и белков глаз, кровотечения, поражение печени и почек, шок.
Многие заболевшие болеют легко, поэтому по симптомам отличить жёлтую лихорадку от малярии, денге и других тропических инфекций нельзя. Любая лихорадка во время поездки или после возвращения из тропиков требует осмотра врача.
Чем опасна жёлтая лихорадка
Специального лекарства нет: лечение поддерживающее (покой, питьё, контроль работы печени и почек, помощь при осложнениях) в стационаре. По данным ВОЗ, у примерно половины больных с токсической стадией болезнь заканчивается смертью. Именно поэтому защита строится на прививке и на борьбе с комарами, а не на лечении.
Прививка от жёлтой лихорадки
Прививка — это единственный надёжный способ защиты. По данным ВОЗ, одной дозы достаточно на всю жизнь, ревакцинация не нужна. Защита формируется у 80-100% привитых в течение 10 дней и более чем у 99% за 30 дней. В справочнике BigMed для этой прививки указан препарат Stamaril (Sanofi), схема из одной дозы. Прививку делают не позже чем за 10 дней до поездки: так сертификат начнёт действовать к моменту въезда. Международный сертификат о прививке после вакцинации действителен пожизненно. В плановый календарь прививок Грузии жёлтая лихорадка не входит: приказ о календаре (№ 01-60/ნ, редакция от 13.07.2023) рекомендует её с 9 месяцев тем, кто едет в эндемичные районы. Государство держит запас вакцины по программе иммунизации и в первую очередь выделяет его тем, кто едет на работу в страны, требующие прививку, и морякам. Где именно в Грузии можно сделать прививку и получить международный сертификат, уточните заранее в клинике или в NCDC: такой документ оформляют только уполномоченные центры. Цены на прививку в клиниках Грузии указаны ниже на этой странице.
Кому нельзя или нужна особая осторожность (решение всегда за врачом): детям до 9 месяцев, беременным (кроме вспышек), людям с тяжёлой аллергией на яичный белок, с тяжёлым иммунодефицитом или болезнями вилочковой железы (тимуса); осторожность также нужна людям старше 60 лет. Если прививка противопоказана, врач может выдать документ о медицинском освобождении; саму поездку в зону риска в таком случае стоит ещё раз обсудить с врачом. Чтобы не забыть другие дорожные прививки, сравните с профилактикой брюшного тифа и гепатита А.
Как защититься от комаров в поездке
- носите одежду с длинным рукавом, светлую и плотную;
- используйте репеллент на кожу и одежду, по инструкции;
- выбирайте жильё с сетками на окнах и кондиционером, спите под москитной сеткой;
- учтите, что комары кусают днём, особенно утром и вечером.
Когда обращаться к врачу
- за 4-6 недель до поездки в Африку или Южную Америку: чтобы обсудить прививки и успеть их сделать (минимум за 10 дней);
- лихорадка, головная боль, боль в мышцах во время поездки или в течение 2 недель после возвращения;
- пожелтение кожи или глаз, кровотечения, сильная слабость: срочно в больницу или скорая (112);
- плохое самочувствие или аллергические реакции после прививки.