Unison Medical Insurance — Unison | BigMed Medical Center
Unison

Unison Medical Insurance

Individual / month Age: 1-65 yrs
Compare ()
from
35 GEL
Plans
5
Payment period
/ month
Plans comparison
Uni+ Uni++ Uni+++ Uni++++ Unique
Pricing
/ month 35 GEL 45 GEL 61 GEL 85 GEL 125 GEL
/ year
Aggregate limit 23,200 GEL 34,700 GEL 78,500 GEL 88,900 GEL 122,000 GEL
Coverage
Accident hospitalization
100%
Limit: 12,000 GEL
100%
Limit: 15,000 GEL
100%
Limit: 18,000 GEL
100%
Limit: 20,000 GEL
100%
Limit: 25,000 GEL
Aggregate limit
100%
Limit: 23,200 GEL
100%
Limit: 34,700 GEL
100%
Limit: 78,500 GEL
100%
Limit: 88,900 GEL
100%
Limit: 122,000 GEL
Ambulance
60%
80%
100%
100%
100%
Bariatric surgery
20%
20%
20%
20%
20%
Biological supplements
25%
25%
25%
25%
25%
Cardiac surgery
80%
Limit: 3,000 GEL
90%
Limit: 5,000 GEL
100%
Limit: 9,000 GEL
100%
Limit: 10,000 GEL
100%
Limit: 15,000 GEL
Day hospital
80%
80%
90%
Limit: 9,000 GEL
90%
Limit: 10,000 GEL
90%
Limit: 15,000 GEL
Dental
50%
Limit: 500 GEL
60%
Limit: 1,000 GEL
80%
Limit: 1,500 GEL
80%
Limit: 2,000 GEL
90%
Limit: 3,500 GEL
Emergency dental
100%
100%
100%
100%
100%
Dental orthopedics
30%
30%
30%
30%
30%
Emergency hospitalization
100%
Limit: 5,000 GEL
100%
Limit: 10,000 GEL
100%
Limit: 18,000 GEL
100%
Limit: 20,000 GEL
100%
Limit: 25,000 GEL
Family doctor
100%
100%
100%
100%
100%
24/7 helpline
100%
100%
100%
100%
100%
Home nursing
100%
100%
100%
100%
100%
Home visit
100%
100%
100%
100%
100%
Hospitalization
80%
90%
100%
Limit: 9,000 GEL
100%
Limit: 10,000 GEL
100%
Limit: 15,000 GEL
Immunization
100%
100%
100%
100%
100%
Laser eye surgery
15%
15%
15%
15%
15%
Maternity
100%
Limit: 500 GEL
100%
Limit: 700 GEL
100%
Limit: 1,000 GEL
100%
Limit: 1,300 GEL
100%
Limit: 1,500 GEL
Medications
35%
Limit: 1,200 GEL
45%
Limit: 1,500 GEL
60%
Limit: 2,000 GEL
70%
Limit: 2,800 GEL
80%
Limit: 3,500 GEL
Family medications
45%
55%
70%
80%
90%
Medicines
45%
Limit: 1,200 GEL
55%
Limit: 1,500 GEL
70%
Limit: 2,000 GEL
80%
Limit: 2,800 GEL
90%
Limit: 3,500 GEL
Oncology
80%
90%
100%
Limit: 9,000 GEL
100%
Limit: 10,000 GEL
100%
Limit: 15,000 GEL
Outpatient
40%
Limit: 1,000 GEL
50%
Limit: 1,500 GEL
60%
Limit: 2,000 GEL
70%
Limit: 2,800 GEL
90%
Limit: 3,500 GEL
Outpatient (referral)
60%
90%
90%
85%
100%
Physiotherapy
40%
40%
40%
40%
40%
Preventive care
100%
100%
100%
100%
100%
Urgent outpatient
100%
100%
100%
100%
100%
Plan

Uni+

/ month
35 GEL
/ year
Aggregate limit
23,200 GEL
Service category Coverage Copayment Limit Provider scope
24/7 helpline 100%
provider
Cashless
Ambulance 60%
provider
Cashless
Family doctor 100%
provider
Cashless
Preventive care 100%
provider
Cashless
Home visit 100%
provider
Cashless
Home nursing 100%
provider
Cashless
Urgent outpatient 100%
provider
Cashless
Immunization 100%
provider
Cashless
Outpatient (referral) 60%
provider
Cashless
Outpatient 40% 1,000 GEL
provider
Cashless
Outpatient 50%
non_provider
Family medications 45%
provider
Cashless
Medications 35% 1,200 GEL
provider
Cashless
Biological supplements 25%
provider
Cashless
Emergency hospitalization 100% 5,000 GEL
provider
Cashless
Accident hospitalization 100% 12,000 GEL
provider
Cashless
Hospitalization 80%
provider
Cashless
Cardiac surgery 80% 3,000 GEL
provider
Cashless
Oncology 80%
provider
Cashless
Day hospital 80%
provider
Cashless
Maternity 100% 500 GEL
provider
Cashless
Emergency dental 100%
provider
Cashless
Dental 50% 500 GEL
provider
Cashless
Laser eye surgery 15%
provider
Cashless
Bariatric surgery 20%
provider
Cashless
Physiotherapy 40%
provider
Cashless
Dental orthopedics 30%
provider
Cashless
Aggregate limit 100% 23,200 GEL
Medicines 45% 1,200 GEL
Cashless Referral req.

General exclusions

  • Расходы на лечение заболеваний, вызванных несчастными случаями, когда застрахованный намеренно подвергает себя опасности (за исключением случаев спасения жизни другого человека)
  • Ухудшение состояния здоровья, вызванное попыткой самоубийства (если речь не идет о спасении жизни другого человека)
  • Участие в незаконных действиях
  • Военная служба, застрахованное событие в период заключения
  • Медицинская помощь, связанная с зависимостью от алкоголя, наркотиков и токсичных веществ, а также ухудшением состояния здоровья, вызванным их воздействием
  • ДТП при вождении транспортных средств под воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ
  • Участие в любом профессиональном виде спорта
  • Медицинские услуги, вызванные эпидемией/пандемией
  • Расходы на самолечение
  • Часть расходов на услуги, финансируемые государственным, муниципальным, социальными программами или третьей стороной (в медучреждениях, где программы не работают, компания возмещает расходы в пределах условий договора)

Medical conditions

  • Системные заболевания, врождённые и/или генетические заболевания и аномалии
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, амиотрофический склероз
  • Амиотрофический склероз
  • Ожирение
  • СПИД
  • Гепатит (любой формы и стадии)
  • Сахарный диабет и несахарный диабет
  • Психические заболевания, эпилепсия
  • Расходы на стационарное дневное лечение заболеваний до страхования, за исключением срочных (экстренных) случаев

Reproductive health

  • Нарушения репродуктивной системы
  • Заболевания, передающиеся половым путём (за исключением вульвагинального кандидоза, бактериального вагиноза и уретрита)
  • Затраты на искусственное осеменение, бесплодие
  • Лечение сексуальных расстройств и контрацепция
  • Аборты, проведённые с искусственными и немедицинскими показаниями

Procedures

  • Экспериментальная и нетрадиционная медицина (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия)
  • Стоимость лазерной терапии, ультразвуковой терапии, криотерапии
  • Плазмаферез, терапевтический массаж и физиотерапия
  • Косметическое и реконструктивное лечение
  • Стоматология: виниры, восстановление зубов, депульпация зубов для дальнейших протезов
  • Любые виды экзопротеза, трансплантация органов и тканей
  • Стоимость сеансов диализа, диагностика плодовой жидкости
  • Любые генетические исследования
  • Искусственное осеменение, стерилизация
  • Услуги психотерапевта, психоаналитика и логопеда
  • Имплантация дефибрилляторов, кардиостимуляторов, медицинского склада и искусственной гортани
  • Медицинские услуги без медицинских показаний, дополнительные и эксклюзивные услуги, роялти нанятого/приглашённого врача
  • Вакцинация/иммунизация (календарные и сезонные прививки)
  • Стоимость анестезии во время физиологических родов
  • Стоимость ПЭТ-исследований, стоимость абляции
  • Обследования и расходы, связанные с получением любого вида медицинской справки
  • Медицинские услуги, связанные с коррекцией веса, коррекцией зрения (включая лечение эксимерным лазером)
  • Отправка исследовательских материалов, полученных в Грузии, за границу и экзамены
Service category Waiting period Condition
Urgent outpatient 15 days
Outpatient 9 months Плановые амбулаторные услуги
Hospitalization 12 months Плановая госпитализация
Cardiac surgery 12 months
Oncology 12 months
Day hospital 12 months
Maternity 12 months
high_tech_diagnostics 9 months КТ/МРТ/ПЭТ-КТ
Service category Allowed Deadline Direct billing Payment flow Required docs
General Allowed 30 days yes В провайдерской клинике — оплата только сооплаты. Вне провайдера — полная оплата, затем возмещение в течение 30 дней. Документ, удостоверяющий личность; направление врача; диагноз; вид и стоимость услуги; документы об оплате; форма 100/a
Plan

Uni++

/ month
45 GEL
/ year
Aggregate limit
34,700 GEL
Service category Coverage Copayment Limit Provider scope
24/7 helpline 100%
provider
Cashless
Ambulance 80%
provider
Cashless
Family doctor 100%
provider
Cashless
Preventive care 100%
provider
Cashless
Home visit 100%
provider
Cashless
Home nursing 100%
provider
Cashless
Urgent outpatient 100%
provider
Cashless
Immunization 100%
provider
Cashless
Outpatient (referral) 90%
provider
Cashless
Outpatient 50% 1,500 GEL
provider
Cashless
Outpatient 50%
non_provider
Family medications 55%
provider
Cashless
Medications 45% 1,500 GEL
provider
Cashless
Biological supplements 25%
provider
Cashless
Emergency hospitalization 100% 10,000 GEL
provider
Cashless
Accident hospitalization 100% 15,000 GEL
provider
Cashless
Hospitalization 90%
provider
Cashless
Cardiac surgery 90% 5,000 GEL
provider
Cashless
Oncology 90%
provider
Cashless
Day hospital 80%
provider
Cashless
Maternity 100% 700 GEL
provider
Cashless
Emergency dental 100%
provider
Cashless
Dental 60% 1,000 GEL
provider
Cashless
Laser eye surgery 15%
provider
Cashless
Bariatric surgery 20%
provider
Cashless
Physiotherapy 40%
provider
Cashless
Dental orthopedics 30%
provider
Cashless
Aggregate limit 100% 34,700 GEL
Medicines 55% 1,500 GEL
Cashless Referral req.

General exclusions

  • Расходы на лечение заболеваний, вызванных несчастными случаями, когда застрахованный намеренно подвергает себя опасности (за исключением случаев спасения жизни другого человека)
  • Ухудшение состояния здоровья, вызванное попыткой самоубийства (если речь не идет о спасении жизни другого человека)
  • Участие в незаконных действиях
  • Военная служба, застрахованное событие в период заключения
  • Медицинская помощь, связанная с зависимостью от алкоголя, наркотиков и токсичных веществ, а также ухудшением состояния здоровья, вызванным их воздействием
  • ДТП при вождении транспортных средств под воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ
  • Участие в любом профессиональном виде спорта
  • Медицинские услуги, вызванные эпидемией/пандемией
  • Расходы на самолечение
  • Часть расходов на услуги, финансируемые государственным, муниципальным, социальными программами или третьей стороной (в медучреждениях, где программы не работают, компания возмещает расходы в пределах условий договора)

Medical conditions

  • Системные заболевания, врождённые и/или генетические заболевания и аномалии
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, амиотрофический склероз
  • Амиотрофический склероз
  • Ожирение
  • СПИД
  • Гепатит (любой формы и стадии)
  • Сахарный диабет и несахарный диабет
  • Психические заболевания, эпилепсия
  • Расходы на стационарное дневное лечение заболеваний до страхования, за исключением срочных (экстренных) случаев

Reproductive health

  • Нарушения репродуктивной системы
  • Заболевания, передающиеся половым путём (за исключением вульвагинального кандидоза, бактериального вагиноза и уретрита)
  • Затраты на искусственное осеменение, бесплодие
  • Лечение сексуальных расстройств и контрацепция
  • Аборты, проведённые с искусственными и немедицинскими показаниями

Procedures

  • Экспериментальная и нетрадиционная медицина (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия)
  • Стоимость лазерной терапии, ультразвуковой терапии, криотерапии
  • Плазмаферез, терапевтический массаж и физиотерапия
  • Косметическое и реконструктивное лечение
  • Стоматология: виниры, восстановление зубов, депульпация зубов для дальнейших протезов
  • Любые виды экзопротеза, трансплантация органов и тканей
  • Стоимость сеансов диализа, диагностика плодовой жидкости
  • Любые генетические исследования
  • Искусственное осеменение, стерилизация
  • Услуги психотерапевта, психоаналитика и логопеда
  • Имплантация дефибрилляторов, кардиостимуляторов, медицинского склада и искусственной гортани
  • Медицинские услуги без медицинских показаний, дополнительные и эксклюзивные услуги, роялти нанятого/приглашённого врача
  • Вакцинация/иммунизация (календарные и сезонные прививки)
  • Стоимость анестезии во время физиологических родов
  • Стоимость ПЭТ-исследований, стоимость абляции
  • Обследования и расходы, связанные с получением любого вида медицинской справки
  • Медицинские услуги, связанные с коррекцией веса, коррекцией зрения (включая лечение эксимерным лазером)
  • Отправка исследовательских материалов, полученных в Грузии, за границу и экзамены
Service category Waiting period Condition
Urgent outpatient 15 days
Outpatient 9 months Плановые амбулаторные услуги
Hospitalization 12 months Плановая госпитализация
Cardiac surgery 12 months
Oncology 12 months
Day hospital 12 months
Maternity 12 months
high_tech_diagnostics 9 months КТ/МРТ/ПЭТ-КТ
Service category Allowed Deadline Direct billing Payment flow Required docs
General Allowed 30 days yes В провайдерской клинике — оплата только сооплаты. Вне провайдера — полная оплата, затем возмещение в течение 30 дней. Документ, удостоверяющий личность; направление врача; диагноз; вид и стоимость услуги; документы об оплате; форма 100/a
Plan

Uni+++

/ month
61 GEL
/ year
Aggregate limit
78,500 GEL
Service category Coverage Copayment Limit Provider scope
24/7 helpline 100%
provider
Cashless
Ambulance 100%
provider
Cashless
Family doctor 100%
provider
Cashless
Preventive care 100%
provider
Cashless
Home visit 100%
provider
Cashless
Home nursing 100%
provider
Cashless
Urgent outpatient 100%
provider
Cashless
Immunization 100%
provider
Cashless
Outpatient (referral) 90%
provider
Cashless
Outpatient 60% 2,000 GEL
provider
Cashless
Outpatient 50%
non_provider
Family medications 70%
provider
Cashless
Medications 60% 2,000 GEL
provider
Cashless
Biological supplements 25%
provider
Cashless
Emergency hospitalization 100% 18,000 GEL
provider
Cashless
Accident hospitalization 100% 18,000 GEL
provider
Cashless
Hospitalization 100% 9,000 GEL
provider
Cashless
Cardiac surgery 100% 9,000 GEL
provider
Cashless
Oncology 100% 9,000 GEL
provider
Cashless
Day hospital 90% 9,000 GEL
provider
Cashless
Maternity 100% 1,000 GEL
provider
Cashless
Emergency dental 100%
provider
Cashless
Dental 80% 1,500 GEL
provider
Cashless
Laser eye surgery 15%
provider
Cashless
Bariatric surgery 20%
provider
Cashless
Physiotherapy 40%
provider
Cashless
Dental orthopedics 30%
provider
Cashless
Aggregate limit 100% 78,500 GEL
Medicines 70% 2,000 GEL
Cashless Referral req.

General exclusions

  • Расходы на лечение заболеваний, вызванных несчастными случаями, когда застрахованный намеренно подвергает себя опасности (за исключением случаев спасения жизни другого человека)
  • Ухудшение состояния здоровья, вызванное попыткой самоубийства (если речь не идет о спасении жизни другого человека)
  • Участие в незаконных действиях
  • Военная служба, застрахованное событие в период заключения
  • Медицинская помощь, связанная с зависимостью от алкоголя, наркотиков и токсичных веществ, а также ухудшением состояния здоровья, вызванным их воздействием
  • ДТП при вождении транспортных средств под воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ
  • Участие в любом профессиональном виде спорта
  • Медицинские услуги, вызванные эпидемией/пандемией
  • Расходы на самолечение
  • Часть расходов на услуги, финансируемые государственным, муниципальным, социальными программами или третьей стороной (в медучреждениях, где программы не работают, компания возмещает расходы в пределах условий договора)

Medical conditions

  • Системные заболевания, врождённые и/или генетические заболевания и аномалии
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, амиотрофический склероз
  • Амиотрофический склероз
  • Ожирение
  • СПИД
  • Гепатит (любой формы и стадии)
  • Сахарный диабет и несахарный диабет
  • Психические заболевания, эпилепсия
  • Расходы на стационарное дневное лечение заболеваний до страхования, за исключением срочных (экстренных) случаев

Reproductive health

  • Нарушения репродуктивной системы
  • Заболевания, передающиеся половым путём (за исключением вульвагинального кандидоза, бактериального вагиноза и уретрита)
  • Затраты на искусственное осеменение, бесплодие
  • Лечение сексуальных расстройств и контрацепция
  • Аборты, проведённые с искусственными и немедицинскими показаниями

Procedures

  • Экспериментальная и нетрадиционная медицина (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия)
  • Стоимость лазерной терапии, ультразвуковой терапии, криотерапии
  • Плазмаферез, терапевтический массаж и физиотерапия
  • Косметическое и реконструктивное лечение
  • Стоматология: виниры, восстановление зубов, депульпация зубов для дальнейших протезов
  • Любые виды экзопротеза, трансплантация органов и тканей
  • Стоимость сеансов диализа, диагностика плодовой жидкости
  • Любые генетические исследования
  • Искусственное осеменение, стерилизация
  • Услуги психотерапевта, психоаналитика и логопеда
  • Имплантация дефибрилляторов, кардиостимуляторов, медицинского склада и искусственной гортани
  • Медицинские услуги без медицинских показаний, дополнительные и эксклюзивные услуги, роялти нанятого/приглашённого врача
  • Вакцинация/иммунизация (календарные и сезонные прививки)
  • Стоимость анестезии во время физиологических родов
  • Стоимость ПЭТ-исследований, стоимость абляции
  • Обследования и расходы, связанные с получением любого вида медицинской справки
  • Медицинские услуги, связанные с коррекцией веса, коррекцией зрения (включая лечение эксимерным лазером)
  • Отправка исследовательских материалов, полученных в Грузии, за границу и экзамены
Service category Waiting period Condition
Urgent outpatient 15 days
Outpatient 9 months Плановые амбулаторные услуги
Hospitalization 12 months Плановая госпитализация
Cardiac surgery 12 months
Oncology 12 months
Day hospital 12 months
Maternity 12 months
high_tech_diagnostics 9 months КТ/МРТ/ПЭТ-КТ
Service category Allowed Deadline Direct billing Payment flow Required docs
General Allowed 30 days yes В провайдерской клинике — оплата только сооплаты. Вне провайдера — полная оплата, затем возмещение в течение 30 дней. Документ, удостоверяющий личность; направление врача; диагноз; вид и стоимость услуги; документы об оплате; форма 100/a
Plan

Uni++++

/ month
85 GEL
/ year
Aggregate limit
88,900 GEL
Service category Coverage Copayment Limit Provider scope
24/7 helpline 100%
provider
Cashless
Ambulance 100%
provider
Cashless
Family doctor 100%
provider
Cashless
Preventive care 100%
provider
Cashless
Home visit 100%
provider
Cashless
Home nursing 100%
provider
Cashless
Urgent outpatient 100%
provider
Cashless
Immunization 100%
provider
Cashless
Outpatient (referral) 85%
provider
Cashless
Outpatient 70% 2,800 GEL
provider
Cashless
Outpatient 50%
non_provider
Family medications 80%
provider
Cashless
Medications 70% 2,800 GEL
provider
Cashless
Biological supplements 25%
provider
Cashless
Emergency hospitalization 100% 20,000 GEL
provider
Cashless
Accident hospitalization 100% 20,000 GEL
provider
Cashless
Hospitalization 100% 10,000 GEL
provider
Cashless
Cardiac surgery 100% 10,000 GEL
provider
Cashless
Oncology 100% 10,000 GEL
provider
Cashless
Day hospital 90% 10,000 GEL
provider
Cashless
Maternity 100% 1,300 GEL
provider
Cashless
Emergency dental 100%
provider
Cashless
Dental 80% 2,000 GEL
provider
Cashless
Laser eye surgery 15%
provider
Cashless
Bariatric surgery 20%
provider
Cashless
Physiotherapy 40%
provider
Cashless
Dental orthopedics 30%
provider
Cashless
Aggregate limit 100% 88,900 GEL
Medicines 80% 2,800 GEL
Cashless Referral req.

General exclusions

  • Расходы на лечение заболеваний, вызванных несчастными случаями, когда застрахованный намеренно подвергает себя опасности (за исключением случаев спасения жизни другого человека)
  • Ухудшение состояния здоровья, вызванное попыткой самоубийства (если речь не идет о спасении жизни другого человека)
  • Участие в незаконных действиях
  • Военная служба, застрахованное событие в период заключения
  • Медицинская помощь, связанная с зависимостью от алкоголя, наркотиков и токсичных веществ, а также ухудшением состояния здоровья, вызванным их воздействием
  • ДТП при вождении транспортных средств под воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ
  • Участие в любом профессиональном виде спорта
  • Медицинские услуги, вызванные эпидемией/пандемией
  • Расходы на самолечение
  • Часть расходов на услуги, финансируемые государственным, муниципальным, социальными программами или третьей стороной (в медучреждениях, где программы не работают, компания возмещает расходы в пределах условий договора)

Medical conditions

  • Системные заболевания, врождённые и/или генетические заболевания и аномалии
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, амиотрофический склероз
  • Амиотрофический склероз
  • Ожирение
  • СПИД
  • Гепатит (любой формы и стадии)
  • Сахарный диабет и несахарный диабет
  • Психические заболевания, эпилепсия
  • Расходы на стационарное дневное лечение заболеваний до страхования, за исключением срочных (экстренных) случаев

Reproductive health

  • Нарушения репродуктивной системы
  • Заболевания, передающиеся половым путём (за исключением вульвагинального кандидоза, бактериального вагиноза и уретрита)
  • Затраты на искусственное осеменение, бесплодие
  • Лечение сексуальных расстройств и контрацепция
  • Аборты, проведённые с искусственными и немедицинскими показаниями

Procedures

  • Экспериментальная и нетрадиционная медицина (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия)
  • Стоимость лазерной терапии, ультразвуковой терапии, криотерапии
  • Плазмаферез, терапевтический массаж и физиотерапия
  • Косметическое и реконструктивное лечение
  • Стоматология: виниры, восстановление зубов, депульпация зубов для дальнейших протезов
  • Любые виды экзопротеза, трансплантация органов и тканей
  • Стоимость сеансов диализа, диагностика плодовой жидкости
  • Любые генетические исследования
  • Искусственное осеменение, стерилизация
  • Услуги психотерапевта, психоаналитика и логопеда
  • Имплантация дефибрилляторов, кардиостимуляторов, медицинского склада и искусственной гортани
  • Медицинские услуги без медицинских показаний, дополнительные и эксклюзивные услуги, роялти нанятого/приглашённого врача
  • Вакцинация/иммунизация (календарные и сезонные прививки)
  • Стоимость анестезии во время физиологических родов
  • Стоимость ПЭТ-исследований, стоимость абляции
  • Обследования и расходы, связанные с получением любого вида медицинской справки
  • Медицинские услуги, связанные с коррекцией веса, коррекцией зрения (включая лечение эксимерным лазером)
  • Отправка исследовательских материалов, полученных в Грузии, за границу и экзамены
Service category Waiting period Condition
Urgent outpatient 15 days
Outpatient 9 months Плановые амбулаторные услуги
Hospitalization 12 months Плановая госпитализация
Cardiac surgery 12 months
Oncology 12 months
Day hospital 12 months
Maternity 12 months
high_tech_diagnostics 9 months КТ/МРТ/ПЭТ-КТ
Service category Allowed Deadline Direct billing Payment flow Required docs
General Allowed 30 days yes В провайдерской клинике — оплата только сооплаты. Вне провайдера — полная оплата, затем возмещение в течение 30 дней. Документ, удостоверяющий личность; направление врача; диагноз; вид и стоимость услуги; документы об оплате; форма 100/a
Plan

Unique

/ month
125 GEL
/ year
Aggregate limit
122,000 GEL
Service category Coverage Copayment Limit Provider scope
24/7 helpline 100%
provider
Cashless
Ambulance 100%
provider
Cashless
Family doctor 100%
provider
Cashless
Preventive care 100%
provider
Cashless
Home visit 100%
provider
Cashless
Home nursing 100%
provider
Cashless
Urgent outpatient 100%
provider
Cashless
Immunization 100%
provider
Cashless
Outpatient (referral) 100%
provider
Cashless
Outpatient 90% 3,500 GEL
provider
Cashless
Outpatient 50%
non_provider
Family medications 90%
provider
Cashless
Medications 80% 3,500 GEL
provider
Cashless
Biological supplements 25%
provider
Cashless
Emergency hospitalization 100% 25,000 GEL
provider
Cashless
Accident hospitalization 100% 25,000 GEL
provider
Cashless
Hospitalization 100% 15,000 GEL
provider
Cashless
Cardiac surgery 100% 15,000 GEL
provider
Cashless
Oncology 100% 15,000 GEL
provider
Cashless
Day hospital 90% 15,000 GEL
provider
Cashless
Maternity 100% 1,500 GEL
provider
Cashless
Emergency dental 100%
provider
Cashless
Dental 90% 3,500 GEL
provider
Cashless
Laser eye surgery 15%
provider
Cashless
Bariatric surgery 20%
provider
Cashless
Physiotherapy 40%
provider
Cashless
Dental orthopedics 30%
provider
Cashless
Aggregate limit 100% 122,000 GEL
Medicines 90% 3,500 GEL
Cashless Referral req.

General exclusions

  • Расходы на лечение заболеваний, вызванных несчастными случаями, когда застрахованный намеренно подвергает себя опасности (за исключением случаев спасения жизни другого человека)
  • Ухудшение состояния здоровья, вызванное попыткой самоубийства (если речь не идет о спасении жизни другого человека)
  • Участие в незаконных действиях
  • Военная служба, застрахованное событие в период заключения
  • Медицинская помощь, связанная с зависимостью от алкоголя, наркотиков и токсичных веществ, а также ухудшением состояния здоровья, вызванным их воздействием
  • ДТП при вождении транспортных средств под воздействием алкоголя, наркотиков или токсичных веществ
  • Участие в любом профессиональном виде спорта
  • Медицинские услуги, вызванные эпидемией/пандемией
  • Расходы на самолечение
  • Часть расходов на услуги, финансируемые государственным, муниципальным, социальными программами или третьей стороной (в медучреждениях, где программы не работают, компания возмещает расходы в пределах условий договора)

Medical conditions

  • Системные заболевания, врождённые и/или генетические заболевания и аномалии
  • Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, амиотрофический склероз
  • Амиотрофический склероз
  • Ожирение
  • СПИД
  • Гепатит (любой формы и стадии)
  • Сахарный диабет и несахарный диабет
  • Психические заболевания, эпилепсия
  • Расходы на стационарное дневное лечение заболеваний до страхования, за исключением срочных (экстренных) случаев

Reproductive health

  • Нарушения репродуктивной системы
  • Заболевания, передающиеся половым путём (за исключением вульвагинального кандидоза, бактериального вагиноза и уретрита)
  • Затраты на искусственное осеменение, бесплодие
  • Лечение сексуальных расстройств и контрацепция
  • Аборты, проведённые с искусственными и немедицинскими показаниями

Procedures

  • Экспериментальная и нетрадиционная медицина (акупунктура, гомеопатия, мануальная терапия)
  • Стоимость лазерной терапии, ультразвуковой терапии, криотерапии
  • Плазмаферез, терапевтический массаж и физиотерапия
  • Косметическое и реконструктивное лечение
  • Стоматология: виниры, восстановление зубов, депульпация зубов для дальнейших протезов
  • Любые виды экзопротеза, трансплантация органов и тканей
  • Стоимость сеансов диализа, диагностика плодовой жидкости
  • Любые генетические исследования
  • Искусственное осеменение, стерилизация
  • Услуги психотерапевта, психоаналитика и логопеда
  • Имплантация дефибрилляторов, кардиостимуляторов, медицинского склада и искусственной гортани
  • Медицинские услуги без медицинских показаний, дополнительные и эксклюзивные услуги, роялти нанятого/приглашённого врача
  • Вакцинация/иммунизация (календарные и сезонные прививки)
  • Стоимость анестезии во время физиологических родов
  • Стоимость ПЭТ-исследований, стоимость абляции
  • Обследования и расходы, связанные с получением любого вида медицинской справки
  • Медицинские услуги, связанные с коррекцией веса, коррекцией зрения (включая лечение эксимерным лазером)
  • Отправка исследовательских материалов, полученных в Грузии, за границу и экзамены
Service category Waiting period Condition
Urgent outpatient 15 days
Outpatient 9 months Плановые амбулаторные услуги
Hospitalization 12 months Плановая госпитализация
Cardiac surgery 12 months
Oncology 12 months
Day hospital 12 months
Maternity 12 months
high_tech_diagnostics 9 months КТ/МРТ/ПЭТ-КТ
Service category Allowed Deadline Direct billing Payment flow Required docs
General Allowed 30 days yes В провайдерской клинике — оплата только сооплаты. Вне провайдера — полная оплата, затем возмещение в течение 30 дней. Документ, удостоверяющий личность; направление врача; диагноз; вид и стоимость услуги; документы об оплате; форма 100/a