# Запор: причины, что делать и когда нужен врач

> Запор чаще связан с питанием и привычками, но иногда сигналит о болезни. Разбираем запор у взрослых, у ребёнка, при беременности, с болью и кровью, и когда не стоит откладывать визит.

## Когда срочно к врачу

- Сильная нарастающая боль в животе, твёрдый напряжённый живот
- Невозможность выпустить газы и опорожнить кишечник, рвота
- Кровь в стуле или чёрный стул
- Запор с потерей веса без причины
- Запор появился внезапно и резко отличается от привычного, особенно после 50 лет
- Запор сопровождается постоянной слабостью, усталостью
- Запор не проходит, несмотря на изменение питания и режима, или возвращается регулярно
- Запор у грудного ребёнка или у ребёнка с рвотой, сильной болью, кровью в стуле

Если есть хотя бы один из этих признаков, звоните 112 или обратитесь в неотложную помощь.

## К какому врачу обратиться

- Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/gastroenterologist
- Диетолог: https://bigmed.ge/ru/doctors/dietitian

## Что такое запор и как он проявляется

Запор — это когда стул стал реже, твёрже или тяжелее, чем обычно. Врачи говорят о запоре, если дефекация бывает реже трёх раз в неделю, стул сухой и комковатый, приходится сильно тужиться или остаётся чувство, что кишечник опорожнён не полностью. Норма у каждого своя: одним достаточно стула через день, другим нужен ежедневный. Чаще всего запор связан с образом жизни и питанием, и его можно облегчить без лекарств. Но иногда он сигнализирует о болезни, поэтому важно замечать тревожные признаки.

## Запор у взрослых: почему возникает

Частые причины — мало клетчатки и воды в рационе, малоподвижный образ жизни, привычка подавлять позыв («потом схожу»), стресс, смена обстановки и режима. Запор также вызывают некоторые лекарства (например, сильные обезболивающие, препараты железа), болезни щитовидной железы, диабет, синдром раздражённого кишечника. Если запор появился у вас внезапно и сильно отличается от привычного, особенно после 50 лет, обязательно покажитесь врачу.

## Запор и вздутие живота

Скопление кала в кишечнике нередко сопровождается вздутием, урчанием и тяжестью. Это описано на странице [«Вздутие живота»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/bloating). Если запор чередуется с поносом, смотрите [«Диарея»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/diarrhea): такая картина бывает при синдроме раздражённого кишечника.

## Запор с болью в животе

Лёгкая тянущая боль и спазмы при запоре обычно проходят после опорожнения. Но сильная нарастающая боль, рвота, невозможность выпустить газы, твёрдый напряжённый живот говорят об опасном состоянии, возможно кишечной непроходимости: нужна срочная помощь. О боли подробнее — на странице [«Боль в животе»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/abdominal-pain), о рвоте — [«Тошнота и рвота»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/nausea-vomiting).

## Запор с кровью

Алая кровь на бумаге или на поверхности стула нередко связана с трещиной заднего прохода или геморроем, которые возникают из-за натуживания. Но кровь в стуле, чёрный стул, а также кровь вместе со сменой привычек кишечника и потерей веса нельзя списывать на геморрой без осмотра. Обратитесь к врачу.

## Запор у ребёнка

У детей запор встречается очень часто: при переходе на твёрдую пищу, в период приучения к горшку, при нехватке жидкости и клетчатки, из-за страха болезненного стула. Ребёнок может сдерживаться, и тогда твёрдый стул становится ещё болезненнее. Покажите ребёнка педиатру, если запор длится больше двух недель, стул с кровью, сильные боли, рвота, потеря веса, а также если запор начался у грудного ребёнка. Слабительные детям без назначения врача лучше не давать.

## Запор при беременности и у пожилых

Во время беременности запор частый из-за гормонов и давления матки на кишечник. Он нередок и в пожилом возрасте из-за малоподвижности, лекарств и снижения подвижности кишечника. Начните с питания, жидкости и прогулок; любые слабительные при беременности и у пожилых людей с хроническими болезнями принимайте только после консультации с врачом.

## Что можно сделать до визита к врачу

- Добавьте клетчатку постепенно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, овсянку. Резкое увеличение может усилить вздутие.
- Пейте достаточно жидкости в течение дня.
- Двигайтесь: ежедневная ходьба стимулирует кишечник.
- Выработайте режим: идите в туалет в одно и то же время, лучше после еды, и не подавляйте позыв. Ноги на небольшой подставке, чтобы колени были выше бёдер, облегчают опорожнение.
- Если слабительное всё же нужно, посоветуйтесь с фармацевтом: такие средства используют недолго и не постоянно.
- Если запор вызывает назначенное лекарство, не отменяйте его сами, а обсудите с врачом.
- Записывайте, как часто и какой у вас стул, что вы едите и пьёте.

## Как врач ищет причину запора

Врач спрашивает о частоте и характере стула, питании, лекарствах, весе, других болезнях, осматривает живот и при необходимости область заднего прохода. Могут назначить анализ крови, кала, УЗИ, при тревожных признаках колоноскопию. Если запор связан с питанием, поможет диетолог. Лечение зависит от причины: сначала режим и питание, затем при необходимости препараты по назначению врача.

## Врачи

- Софико Цицкарава — Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/sofiko-cickarava (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/sofiko-cickarava.md)
- Нино Вачеишвили — Гастроэнтеролог, Терапевт: https://bigmed.ge/ru/doctors/nino-vaceisvili (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/nino-vaceisvili.md)
- Темур Квелидзе — Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/temur-kvelidze (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/temur-kvelidze.md)
- Карина КМН — Диетолог, Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/karina-1 (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/karina-1.md)
- Мария Овчинникова — Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/mariia (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/mariia.md)
- Тамари Антелава — Гастроэнтеролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/tamari-antelava (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/tamari-antelava.md)
- Георгий Марджанишвили — Иммунолог, Диетолог, Мануальный терапевт: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-marjanishvili (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-marjanishvili.md)

## Частые вопросы

### К какому врачу идти при запоре?

К терапевту или гастроэнтерологу; если запор связан с питанием, может помочь диетолог. Ребёнка покажите педиатру. При сильной боли и рвоте звоните 112.

### Сколько дней без стула считается запором?

Ориентир — стул реже трёх раз в неделю или заметно реже вашей нормы, с тугим твёрдым стулом. Если запор длится дольше нескольких дней, не помогает питание или вас что-то тревожит, обратитесь к врачу.

### Что помогает при запоре без лекарств?

Клетчатка, достаточно жидкости, ежедневная ходьба и постоянное время для туалета. Клетчатку добавляйте постепенно, иначе может усилиться вздутие.

### Можно ли принимать слабительные постоянно?

Нет, их используют недолго и по совету фармацевта или врача. Если без слабительного не получается, нужно искать причину у врача.

### Когда запор у ребёнка требует врача?

Если он длится больше двух недель, есть кровь в стуле, боль, рвота, потеря веса или запор начался у грудного ребёнка. Слабительные детям давайте только по назначению врача.

---

Canonical: https://bigmed.ge/ru/symptoms/constipation
Country: Georgia (GE), the country in the South Caucasus
Updated: 2026-10-04T21:13:51+04:00