# Боль в спине: причины по месту боли и когда нужен врач

> Боль в пояснице, между лопатками или с отдачей в ногу чаще связана с мышцами, но иногда это болезнь позвоночника или органов. Разбираем причины и когда нужен врач.

## Когда срочно к врачу

- Боль в спине с онемением или слабостью в обеих ногах
- Онемение в области промежности и половых органов, нарушение мочеиспускания или работы кишечника
- Боль в спине после падения, аварии или другой серьёзной травмы
- Боль в спине с температурой, ознобом или необъяснимой потерей веса
- Боль в верхней части спины с давлением в груди, одышкой, холодным потом (звоните 112)
- Боль, которая усиливается ночью или не зависит от движений
- Боль в спине с припухлостью или выпячиванием на спине
- Боль не проходит несколько недель или мешает ходить, спать и работать

Если есть хотя бы один из этих признаков, звоните 112 или обратитесь в неотложную помощь.

## К какому врачу обратиться

- Невролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/neurologist
- Травматолог: https://bigmed.ge/ru/doctors/traumatologist
- Мануальный терапевт: https://bigmed.ge/ru/doctors/manual-therapist

## Что такое боль в спине и как она бывает

Боль в спине — одна из самых частых жалоб: хотя бы раз в жизни с ней сталкивается большинство людей. Она бывает тупой и постоянной или резкой и внезапной. Если боль появилась недавно и держится от нескольких дней до нескольких недель, её называют острой, а если продолжается дольше трёх месяцев — хронической. В большинстве случаев причину найти не удаётся и речь идёт о неспецифической боли, связанной с мышцами, связками и суставами позвоночника. В небольшой части случаев причиной оказывается конкретное заболевание: грыжа диска, воспаление или перелом позвонка, болезнь внутренних органов. Поэтому по описанию диагноз поставить нельзя.

## Боль в пояснице

Поясница — самое частое место боли. Её вызывают перенапряжение мышц, подъём тяжестей, долгое сидение, резкое неудачное движение. Чаще боль болит при наклонах и подъёме, и в покое немного утихает. Риск повышают малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение и тяжёлая физическая работа. Если боль в пояснице сопровождается слабостью в ногах, онемением в промежности или нарушением мочеиспускания и работы кишечника, нужна срочная помощь: об этом в списке тревожных признаков выше.

## Боль в спине с отдачей в ногу

Когда боль идёт от поясницы вниз по задней поверхности ноги, говорят о ишиасе: раздражении седалищного нерва. Он обычно затрагивает одну ногу, боль острая или жгучая, возможны покалывание, онемение и слабость, а при кашле и чихании она усиливается. Часто ишиас проходит за недели или месяцы. Если боль не стихает, усиливается или появилась слабость в ноге, покажитесь неврологу. Боль сразу в обеих ногах требует неотложной помощи. О болях в ногах и суставах — [«Боль в суставах»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/joint-pain) и [«Боль в колене»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/knee-pain).

## Боль в спине между лопатками и в грудном отделе

Боль между лопатками чаще связана с мышцами и осанкой при долгой работе за столом. Но иногда так проявляются и болезни внутренних органов. Если боль в верхней части спины сочетается с давлением в груди, одышкой, холодным потом или тошнотой, звоните 112. Боль между лопатками, которая усиливается ночью или не зависит от движений, лучше показать врачу.

## Боль в спине и внутренние органы

Боль в спине может отдавать от почек, мочевых путей, желчного пузыря, поджелудочной железы, а у женщин от органов малого таза. Для таких причин характерно, что боль не меняется при движении и положении тела. Боль в боку с температурой и болезненным мочеиспусканием — повод срочно показаться врачу, см. [«Боль при мочеиспускании»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/painful-urination). Если болит ещё и живот, смотрите [«Боль в животе»](https://bigmed.ge/ru/symptoms/abdominal-pain).

## Боль в спине у беременных, детей и пожилых

При беременности боль в пояснице встречается часто из-за изменения нагрузки на позвоночник. Обсудите её с врачом, который ведёт беременность, и сообщите о ней при появлении температуры, кровянистых выделений или схваткообразных болей. Боль в спине у ребёнка или подростка, особенно если она держится долго, мешает спать или сочетается с температурой, лучше показать врачу. У людей старше 50 лет вероятность серьёзных причин выше, поэтому при впервые возникшей сильной боли не откладывайте визит.

## Что можно сделать до визита к врачу

- Оставайтесь активными: ходите и продолжайте повседневные дела насколько позволяет боль. Постельный режим дольше 1–2 дней боль чаще усиливает.
- Прикладывайте тепло или холод через ткань на 15–20 минут, смотря что приносит облегчение.
- Выполняйте мягкие упражнения на растяжку, ходьбу, плавание. Резких движений и подъёма тяжестей избегайте.
- Обезболивающие не основной способ лечения боли в спине. Если вы решили их принять, уточните у врача или фармацевта выбор и безопасность.
- Если сидите много, чаще вставайте и меняйте положение каждые 30–40 минут.
- Запишите, когда началась боль, чем усиливается и чем уменьшается, есть ли онемение, слабость, температура.

## Как врач ищет причину боли в спине

Врач расспрашивает о боли, травмах, работе, сопутствующих симптомах, осматривает спину, проверяет подвижность, чувствительность и силу в ногах. В большинстве случаев сразу делать снимки не нужно. Рентген, МРТ или КТ назначают, если есть тревожные признаки, боль долго не проходит или осмотр указывает на конкретную причину. Могут понадобиться анализы крови и мочи. Лечение чаще всего начинают с активности, упражнений и физиотерапии, мануальной терапии и обучения правильным нагрузкам, и лишь в отдельных случаях требуются уколы или операция.

## Врачи

- София Волчкова — Невролог, Терапевт: https://bigmed.ge/ru/doctors/sofia-volckova (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/sofia-volckova.md)
- Тимур Сирбиладзе — Невролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/timur-sirbiladze (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/timur-sirbiladze.md)
- Екатерина Агапова — Невролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/ekaterina-agapova (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/ekaterina-agapova.md)
- Гиорги Чумбуридзе — Травматолог: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-chumburidze (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-chumburidze.md)
- Теона Заридзе — Невролог: https://bigmed.ge/ru/doctors/teona-zaridze (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/teona-zaridze.md)
- Василий Бондарев — Ортопед, Травматолог, Реабилитолог: https://bigmed.ge/ru/doctors/vasilij-bondarev (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/vasilij-bondarev.md)
- Георгий Марджанишвили — Иммунолог, Диетолог, Мануальный терапевт: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-marjanishvili (markdown: https://bigmed.ge/ru/doctors/giorgi-marjanishvili.md)

## Частые вопросы

### К какому врачу идти при боли в спине?

К неврологу или травматологу. Мануального терапевта и физиотерапевта подключают по назначению врача. При онемении в ногах, нарушении мочеиспускания, после травмы или с температурой не записывайтесь, а обращайтесь за неотложной помощью.

### Почему болит поясница?

Чаще всего из-за перенапряжения мышц и связок, долгого сидения, подъёма тяжестей. Реже причина в грыже диска, воспалении, переломе позвонка или болезни внутренних органов, поэтому по описанию причину не определить.

### Нужно ли лежать при боли в спине?

Нет: постельный режим дольше 1–2 дней боль чаще усиливает. Оставайтесь активными насколько позволяет боль, делайте мягкие упражнения и ходите.

### Когда при боли в спине нужен МРТ?

Не при каждой боли: чаще всего снимки не нужны. Врач назначает их при тревожных признаках, если боль долго не проходит или осмотр указывает на конкретную причину.

### Боль в спине отдаёт в ногу: это опасно?

Чаще это ишиас, раздражение седалищного нерва, и он проходит за недели или месяцы. Но если боль нарастает, появилась слабость в ноге или боль в обеих ногах сразу, обратитесь к неврологу или за неотложной помощью.

## Связанные статьи

- Боль в животе отдаёт в спину: возможные причины: https://bigmed.ge/ru/blog/abdominal-pain-radiating-to-the-back-possible-causes (markdown: https://bigmed.ge/ru/blog/abdominal-pain-radiating-to-the-back-possible-causes.md)

---

Canonical: https://bigmed.ge/ru/symptoms/back-pain
Country: Georgia (GE), the country in the South Caucasus
Updated: 2026-10-04T21:13:52+04:00